超声之夜夜班急诊腹痛患者来了怎么办
2018-6-20 来源：本站原创 浏览次数：次点击上方“小于大夫的超声角”订阅喔夜班急诊最常见的症状急性腹痛1不一样的腹痛★★内脏痛：定位模糊的弥散性钝痛消化道平滑肌痉挛或强力收缩→管壁突然扩张→强烈化学刺激及缺血等作用于内脏→传入神经末梢产生冲动而形成体性痛：尖锐、定位明确的局部疼痛脏器病变累及脊髓型感觉神经→上行传导达丘脑→达大脑皮质而形成牵涉痛：也是尖锐、定位明确的局部疼痛由于病变器官与牵涉疼痛部位具有相同脊髓节段后根而形成2从病变性质考究腹痛原★★★★炎症性：腹痛+发热+压痛或腹肌紧张损伤性：外伤+腹痛+腹膜炎或内出血症候群脏器穿孔性：突发持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹出血性：腹痛+隐形出血或显性出血（呕血、便血、血尿）+失血性休克梗阻性：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍缺血性：持续腹痛+随缺血、坏死而出现的腹膜刺激征功能紊乱性：腹痛无明确定位+精神因素+全身性疾病史（建议先排除其他原因）3从疾病本身分析腹痛原★★★胃肠疾病：消化道穿孔、小肠或大肠梗阻、美克尔憩室、嵌顿疝、阑尾炎、肿瘤肝胆胰疾病：急性胆囊或胆管炎、肝脓肿、肝肿瘤破裂、急性胰腺炎胸部疾病：肺炎及胸膜炎、肺栓塞、心绞痛及心肌梗死脾脏疾病：脾梗死、脾破裂泌尿系统疾病：输尿管结石、肾绞痛、尿潴留、膀胱破裂、肾梗死、睾丸炎或睾丸扭转腹腔血管疾病：主动脉或腹腔动脉瘤破裂、急性缺血性结肠炎（如肠系膜血栓形成）腹腔或腹膜疾病：腹腔内脓肿或膈下脓肿、腹膜炎妇产科疾病：异位妊娠破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢囊肿破裂、盆腔肿瘤皮肤疾病：带状疱疹4不同位置腹痛告诉我们什么信息？★★★★★小于大夫：从不同的角度考究一个患者的腹痛，多方面分析，勤问病史和化验结果，有利于我们做出准确的诊断，并给予临床一线大夫最大的帮助！
PS：右下腹及脐周疼痛还可能是克罗恩病，左下腹疼痛还需要考虑溃疡性结肠炎，但单从超声上难直接诊断，需合并其他检查方法共同完成。
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