妇科专题典型盆腔囊性包块

41岁女性，因双侧附件区囊性包块就诊，患者临床表现为发烧，最高至39度，下腹部疼痛就诊，既往史不详，化验室指标：CA：.9U/ml，先看一下超声图像表现：

US提示双侧附件区囊性包块，包膜完整，壁厚，内透声差，可见细密点状回声，CDFI内无明显血流信号。子宫周围可见积液。再看一下其MR图像：

你能想到的诊断是什么呢？结合患者的临床症状，相信很多超人们已经得出了最终的答案，最后病理提示为双侧输卵管卵巢脓肿（BilateralTubo-ovarianAbscess）。

双侧输卵管卵巢脓肿为盆腔炎PID的一种严重并发症，常为宫颈或者阴道上行性感染所致，单纯的卵巢积脓比较少见。临床表现：发烧，白细胞增多，下腹痛和/或白带。

超声常常表现为多灶性厚壁囊性或复杂性肿块，位于子宫后/附件区，内部有碎屑，分隔和不规则的厚壁，双侧受累常见。

当超声对囊实性区别困难时，可以行MR检查，MR图像中T1WI为低信号，T2WI常为高信号。弥散加权成像显示囊性包块弥散受限，强化后囊壁及分隔强化，囊腔未见强化。

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