乳腺科普急性乳腺炎有哪些临床表现

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病证，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痛”。

1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高烧、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

3.全身反应、有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。

4.辅助检查，白细胞总数及中性粒细胞均明显升高，发病时常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高。

脓肿的临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性疾病为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出，亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织，形成乳腺后脓肿。

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