哎呀妈，我的娘亲，牙疼

2019-2-17 来源：本站原创浏览次数：次

引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类：

(1)虫牙即龋齿：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。

(2)牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经会造成急性牙髓炎，髓腔内的炎性渗出物无法得到彻底引流，导致局部组织压增高．使感染容易很快扩散到全部牙髓，并压迫神经产生剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说的大概就是这种疼痛。

(3)牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎经过应急处理后，都要做根管治疗。即医生将牙齿内的病变牙髓组织清除，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管充满，最后再把牙补好。

(4)牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集牙菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

(5)智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出。由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出。因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

(6)牙齿颈部磨耗症(楔状缺损)：不正确的刷牙方式和长期使用刷毛已经塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根结合部即牙齿颈部釉质磨损，有的则使牙龈萎缩而使牙根暴露，更有甚者还把牙颈部刷成一个楔状缺损。这时，每当遇上冷热刺激，便会传递到牙齿神经而引起疼痛。牙齿颈部磨耗症常是多发的，疼痛刺激也是一过性的。

(7)牙隐裂、牙折裂：牙齿咬着过硬的食物或异物，常易发生隐裂，引起疼痛。隐裂难以查出，及至隐裂发展为折裂时，才比较容易发现。

为什么有时含漱冷水会减轻牙疼？

对于急性牙髓炎的患者，如果病变发展到后期，牙髓已有化脓或部分坏死，患牙可以表现为“热痛冷缓解”。这可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现，受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高。产生剧痛。反之，冷空气和水可使气体体积收缩，减小压力而缓解疼痛。所以患者会感到含漱冷水会减轻疼痛。

牙疼为什么会分不清哪个牙?

支配配牙髓的神经来源于三叉神经，该神经在牙髓内仅有疼痛感受器而无本体感受器，也就是说只感受疼痛而无定位功能。另外．三叉神经在进入牙齿之前存在交叉现象，牙髓发炎时，疼痛常沿三叉神经区域放射，表现出患侧疼痛，但很难确定是哪一个牙。

牙疼为什么会疼得要人命

牙痛有时会很剧烈，使人睡不好觉，吃不好饭。牙痛原因大多是由牙髓炎引起的，还有晚期牙周炎也可以引起牙痛。

牙疼为什么会那么疼，使人难以忍受呢?我们从牙齿组织结构分析。牙齿是一个硬的组织，牙齿中间有牙髓，俗称牙神经。牙髓组织有丰富的神经和血管。一旦牙髓组织发生炎症，炎症引起充血、水肿及渗出。由于牙髓周围是硬组织，牙髓组织惟一出口小小的(如针尖大小)根尖孔，炎症无法向四周扩散。压力的增加使牙髓更加缺血、缺氧、渗出更多。此时牙髓腔内的压力急剧升高。压迫牙神经，疼痛也就特别厉害。牙神经疼时常向三叉神经放射。头也疼得厉害。夜间睡眠时头的位置低，由于地心引力的作用流到头部的血流量增多，加重牙髓充血，所以牙髓炎的病人常常夜间疼痛加剧。

“杀”过神经的牙还会疼吗？

“杀神经”一般指杀死牙髓，主要是因为牙髓发生炎症时，牙髓自身很难恢复。牙髓“杀”死后，“牙神经”也就不存在了．因此不会出现牙髓发炎时的疼痛。但“杀”过牙神经的牙再次发生疼痛是有可能的。一是因为牙髓并未被完全“杀”死。

有的牙齿杀过神经后未彻底治疗牙根，只是进行“干髓术”或“塑化疗法”．而且有的牙齿如大多数磨牙，根管较多且常出现细密弯曲的根管系统，即使做了根管治疗，也很难杀死所有的根髓。这样牙齿里就可能还有一部分存活的牙髓，在细菌及其代谢产物的刺激下发生髓炎而引起疼痛。二是即使牙髓被全部杀死了，但原来牙髓内的感染物质或炎症可通过根尖孔波及到牙齿根尖组织，引起根尖周炎而出现疼痛。

牙疼时为什么服用止疼药效果不好？

大多数牙疼是由于牙髓发生炎症造成的。牙髓位于牙齿中央，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此口服止疼药物在局部很难达到有效浓度。更主要的是牙髓炎症引起剧烈疼痛的原类牙髓炎症自然发展的最终结局均为牙髓全部坏死，几乎没有恢复正常的可能，临床上只能选择摘除牙髓以消除病变的方法。可复性牙髓炎时，若外界刺激持续存在，则牙髓的炎症继续发展．也可转变成不可复性牙髓炎。

牙疼时一定要拔牙吗？

根据具体情况而定。如果是牙髓内的炎症不需要拔牙。牙髓炎引起的疼痛首先要确定该牙是否能够保留或应该保留，绝大多数情况下不需要拔牙。

为什么牙补完后会突发疼痛?

补完牙后，牙齿突然发疼的原因很多，可能是钻牙过程中对牙髓的物理刺激，导致牙髓充血；也可能是龋洞过深，未在充填材料下面垫底或垫底材料选择不当造成对牙髓的冷热刺激或化学刺激；还有可能的原因是对牙髓状况判断错误，误将不可复性牙髓炎当做深龋进行永久充填等。

PS:洞小直接补，一点也不疼！

洞深要根治，又疼又麻烦，当然花钱多！