指南速递我国首部胎儿镜激光治疗双胎输

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双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome，TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症。两个胎盘之间存在血管吻合包括动脉间、静脉间及动静脉吻合3种。大约有10%~15%的单绒毛膜多胎妊娠发生TTTS。受血胎儿表现为循环血量增加，羊水过多，心脏扩大或心衰伴有水肿；而供血胎儿表现为循环血量减少，羊水过少，生长受限。有时供血儿出现羊水严重过少，被挤压到子宫的一侧，成为“贴附儿”（stuck-twin）。如果不适时进行干预，严重TTTS其病死率高达80%~%。

胎儿镜激光治疗技术是双胎输血综合征的首选治疗方式，自上个世纪90年代，人们就开始对胎儿镜宫内治疗进行探索，目前胎儿镜激光凝固胎盘血管交通支治疗双胎输血综合征是胎儿镜技术最为广泛应用的技术之一。但是胎儿镜的宫内治疗因为涉及技术复杂，受技术成长曲线，治疗预后及伦理学因素复杂等因素影响，一直是胎儿疾病治疗的热点和难点，如何规范和安全的开展胎儿镜治疗，如何让孕妇和社会的利益最大化，是所有胎儿医学医生