如何缓解肩周炎疼痛

很多人一旦肩膀痛，就很自然地想到肩周炎，就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。

对于普通发热、咳嗽，应该没人直接就说是肺癌。因为相比肺癌，普通感冒出现发烧、咳嗽太常见了。但是肩膀痛可就不一样了，很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎，而盲目地给自己「诊断」肩周炎，很可能害了自己。

先了解一下肩周炎的发病机理：

①关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯;

②病变的发展不一致，不是所有的组织都具有同等的病理变化;

③病理变化的进行是可逆转的。

肩周炎引起的肩痛该是怎样的？

1.四十岁以下的人很少发生肩周炎

肩周炎又被称为「冻结肩」「凝结肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在50岁的人群中很常见。而事实也是40岁以下的人很少发生肩周炎。

2.肩部活动受到限制

肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂的简单动作难以完成。

3.肩痛常在晚上加重

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎，但也仅仅是可能。如果确诊为肩周炎，除了止痛药物对症治疗以外，还应该怎么办呢？

与骨折「制动」的观念完全不同，肩周炎的治疗原则就是：活动，活动，再活动。只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开。

肩周锻炼的动作很多，就像花式游泳一样，但无非是重复练习关节的屈伸、外展内收和旋转。

肩周炎的康复锻炼可分为2个阶段。处于康复早期、症状较重时，在不引起剧烈疼痛的前提下可做小范围关节活动；疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。

如果疼痛明显就别急着锻炼了，此时锻炼不仅患者本人非常痛苦，关节功能的改善也很微弱。

1.早期小范围关节活动

即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习，从多个方向拉伸关节囊。

（1）外展：拉伸肩关节囊下部

把前臂和肘部放在桌上，然后前臂渐渐远离身体滑动、轻柔外展肩关节。当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止滑动，保持数秒。

（2）外旋：拉伸肩关节囊前部

站在门边上，屈肘约90度，手掌放在门框上，身体顺时针旋转，旋转过程手掌始终贴在门框上，当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。

（3）内旋：拉伸肩关节囊后部

站在门边，手掌置于腰部，肘部支在门框上，身体逆时针旋转，旋转过程肘部位置固定，双脚不动。当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。

2.关节活动和力量练习

症状减轻、关节活动改善以后，可配合皮筋，做肩关节的活动和力量训练，建议每天两次。

（1）外展内收

固定皮筋一端，重复用力向身体侧拉皮筋，然后放松，练习肩关节的外展内收功能。

（2）屈伸

固定皮筋一端，重复向后拉皮筋，然后放松。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。

（3）外旋

举起前臂，然后任前臂在重力作用下落至桌面，再举起手臂，重复这个动作。举起放下过程中，手肘位置保持不变。

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