一根筷子引发的惨剧老汉直肠破裂险丧命

近日，家住瓦房店的周大爷可算摊上大祸了。周大爷平时就有便秘的老毛病，经常使用开塞露等药物帮助排便。最近几天，周大爷使用了各种方法也没能解决排大便的问题，这可憋坏了他。家人看着周大爷憋的难受，也急的团团转。周大爷的家人突发奇想：用筷子把粪便捅出来。这一捅可惹了大祸了，用于用力过大、过深，筷子穿破了周大爷的肠子，当时就有一注鲜血流出，虽然量不大，这也吓坏了周大爷的家人。随后周大爷逐渐出现腹泻、腹痛、发热等感染的症状，而且腹痛越来越重，老人家状态越来越差，喘气都费劲了、家人赶紧医院住院治疗，虽然经过抗感染等治疗，但周大爷的状态却越来越差，病情迅速恶化，当地的医生也束手无策。

5月2日是五一假期的第二天，一阵急促的电话铃声打破了急腹症外科的宁静，“瓦房店有一名怀疑直肠破裂的高龄患者，病情危重，正在赶来我院的途中，请做好接诊准备，医院赶”。医院的我院急腹症外科罗福文主任打电话说道，当日值班的医生从罗福文焦急的声音中意识到病人病情的严重，迅速通知其他值班的医护人员做好接诊准备。经过了多公里的颠簸，下午14点，周大爷终于被救护车送到我院急诊，虽然做好了充分的准备，急腹症外科张峰医生还是被眼前的情景惊住了，病人身高不到一米七，体重斤，肚子胀的像个皮球，呼吸急促，心率每分多次，全腹疼痛，处于休克状态；医院的化验结果也提示病人已经出现急性呼吸窘迫综合征及急性肾功能损害。考虑到病人病情危重，感染性休克可能随时导致病人死亡，急腹症外科建议立即完善手术准备，进行急诊手术。一边的家属这时却慌了神，犹豫不决。此时此刻，时间就是生命，每一分钟的耽搁对病人来说都可能是致命的。罗福文一边同急诊ICU科室肖昭扬主任协调，立即收入急诊ICU抢救生命；一边向患者家属交代病情及手术方案。一直到22点，病人家属才终于下定决心手术。一场没有硝烟的战争拉开了帷幕。

急诊手术室护士和麻醉师早已待命，罗福文带领夜班医生于洪亮等医师也已做好了准备。22:45手术开始，当打开病人的腹腔，经验丰富的罗福文还是紧皱起了眉头，手术探查至下腹壁腹膜，尚未达到肚子，就喷出大量恶臭的脓性液，大量组织坏死，脓肿一直延伸至耻骨后间隙、膀胱直肠间隙和直肠后骶前间隙，膀胱几乎掉下来漂起来，多间隙巨大的脓肿夹杂着大量血凝块。泉水涌出大量的黑色恶臭脓汁，直肠周围组织结构严重水肿，像豆腐一样脆弱，结构混乱一团，稍一用力就会导致破裂，还有盆腔大血管被脓汁浸泡，稍一不注意就会导致破裂大出血。根据病史及术中情况，罗福文当机立断，决定行“横结肠双口造瘘术+盆腔脓肿引流术”，在直肠前、后及耻骨后间隙，彻底把脓汁引出，共放置8根引流管，保证引流通畅，控制感染。另外，由于病人过于肥胖，同时存在严重感染，无法像普通手术病人那样逐层缝合切口，只能用12根减张缝线全层缝合腹壁，将切口强行对合到一起。经过了两个多小时的奋战，手术终于顺利结束，此时已是凌晨1点多，手术医生、护士和麻醉师紧张的神经才稍稍放松。

周大爷现在已在急诊ICU住了10多天，该科肖昭扬主任，宋倩颖、刘亮医生全力抢救，经过积极抗炎，营养支持，呼吸机支持，床旁血液滤过一系列艰苦的努力，患者终于度过呼吸衰竭，肾功不全，感染性休克期，目前病情暂平稳，但仍没有度过危险期。

罗福文感慨：“其实对于老年人，便秘是很常见的现象，可以通过很多方法来缓解便秘的痛苦，像使用一些肠道润滑剂、导泻药物、调整饮食结构、多运动等，当出现排便困难时，千万不能像周大爷的家人那样鲁莽，结果造成了惨痛的后果。”