2017年护士执业实践能力模拟卷1
2017-9-2 来源：本站原创 浏览次数：次问题16.患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（单选）
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
参考答案：A
该患者阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，出现高热，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，故可能并发了盆腔脓肿。
问题17.患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R80次／分，两肺广泛性湿啰音，心音低钝，HR次／分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了（单选）
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
参考答案：D
呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。
问题18.建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是（单选）
A.若出现休克，医院抢救
B.迅速将伤员移出现场
C.做简要的全身检查
D.严密观察生命体征
E.注意观察有无神志、瞳孔变化
参考答案：A
若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。
问题19.患者，男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（单选）
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
参考答案：C
该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。
问题20.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应（单选）
A.适当增加10%～20%
B.适当增加5%～10%
C.保持一致
D.适当降低5%～10%
E.适当降低10%～20%
参考答案：E
由于老年人的代谢率降低、体力活动也相对减少，因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比一般成年人低10%～20%，减少糖及糖类食物，适当补充丰富的优质蛋白质，避免过多的脂肪摄入。
问题21.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（单选）
A.高热量、高蛋白质、低纤维素
B.高热量、高蛋白质、高盐
C.高热量、低蛋白质、低盐
D.低热量、低蛋白质、低维生素
E.低热量、低蛋白质、低盐
参考答案：A
由于甲状腺功能亢进症患者分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。
问题22.患者，女性，43岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（单选）
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
参考答案：E
胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流人血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。
问题23.某患者急诊人院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP80/50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理措施应除外（单选）
A.严密观察病情变化情况
B.迅速开放静脉通道
C.立即通知手术室
D.做好输血准备
E.严格按腹部手术常规进行术前准备
参考答案：E
此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。
问题24.1岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为（单选）
A.4～6个月
B.6～8个月
C.8～10个月
D.10～12个月
E.1～1.5岁
参考答案：E
前囟的闭合时间为1～1.5岁，1岁小儿前囟未闭合是正常的。
问题25.患者，女性，47岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（单选）
A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化
参考答案：B
细菌性肝脓肿患者行引流术后，引流管护理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。
问题26.患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的化验为（单选）
A.红细胞花环形成
B.类风湿因子(+)
C.抗核抗体(+)
D.抗Sm抗体(+)
E.红细胞沉降率增加
参考答案：D
本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环试验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在狼疮患者中阳性率可达95%，但特异性不高，不是狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体的特异度、灵敏度均较高，是系统性红斑狼疮的标志性抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可增高，是一项非特异性的指标。
问题27.患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（单选）
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染
参考答案：A
患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其3个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。
问题28.患者，男性，45岁，患甲状腺功能减退症桥本甲状腺炎所致），经治疗症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当（单选）
A.鼓励摄取含碘的食物
B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入
C.鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动
D.加强保暖，保证环境的安全和舒适
E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯
参考答案：A
桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。
问题29.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列说法正确的是（单选）
A.贫血纠正后即停铁剂
B.不宜在两餐之间服用
C.忌与维生素C同服
D.与牛奶同服
E.首选二价铁
参考答案：E
缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。在两餐间服用，与维生素C同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月，以便补充铁储备。
问题30.患者，29岁，第一胎妊娠26周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是（单选）
A.感觉腹部增大的情况
B.体重增长的速度
C.进行胎动计数
D.测量血压
E.观察妊娠纹的多少
参考答案：C
胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，胎动每小时约3～5次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数≥30次/12小时力正常，表示胎儿在宫内情况良好；若≤10次/12小时或低于自我监测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。
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