国医馆姚成才博士引领乳腺手术走向微

名医档案

　　姚成才，安徽人，现年40岁，现医院乳腺疾病诊治中心主任，外科副主任医师，年东阳市先进科技工作者。先后毕业于武汉大学肿瘤学硕士和福建医科大学外科学博士专业。曾在安医院、厦门市妇幼医院乳腺外科工作，年被引医院任乳腺微创学科带头人。

　　医院申报的“乳腺微创”项目，成为今年浙江省唯一一项关于“乳腺微创”的临床应用性课题。这一成功，得益于该院坚持以学科建设为中心大举推进“工程”，以及姚成才博士带来的示范效应。与此同时，这位卫生系统的高端人才也正在用优质的技术造福一方百姓，并引领着乳腺手术进入微创与美容结合的新时代。

　　“博士”成医院疯抢的香饽饽

　　博士毕业后的姚成才，受到宁波、杭州、医院的疯抢。“特别医院，请了我好几次。当时，我只提了一个微创要求，而那里的院长当时觉得有难度，至少一年设备才能到位。”姚成才觉得时间稍长。

　　很快，机缘巧合，他就遇到了事业上的“知音”和“伯乐”———医院院长郭兰中。姚成才的切入点，依然是“微创”。这次，他与做过国家级学科出身的郭兰中院长一见如故，他切身体会到，医院若想发展壮大，医院还没做的，医院做了却没做好的，而这就是乳腺微创手术。这番话，与求贤若渴的郭兰中不谋而合。于是，郭兰中承诺半年之内把微创器材配备到位。这令姚成才兴奋不已，决定加盟东阳推动乳腺微创事业。结果3个月时间，先进的仪器就摆到了姚成才面前。

　　乳腺科年门诊量近一万

　　住院手术量创浙中之最

　　去年10月，姚成才的加盟，使得乳腺疾病诊治中心独立设科，有了更大的发展空间，乳腺微创手术得以蓬勃开展。据统计，今年来，该院乳腺疾病诊治中心门诊量近一万人次，住院手术者有多人，微创手术量位居浙中地区乳腺科室第一，而姚成才亲自施行的微创手术就有例。

　　微创技术，不仅保证了乳房的美观，而且能够减少对未来乳房哺乳功能的影响。相对于开口大或多个切口、愈合时间长、乳房外观多条瘢痕明显的传统开刀手术，乳腺微创手术特别适合年轻女性的乳腺结节、良性肿瘤、早期肿瘤活检等病症，姚成才不遗余力地让这一技术造福于人，一天要做五六台手术，尽管他的压力很大，但疲惫的脸上依然荡漾着温和的笑容。

　　乳腺微创手术

　　治病和乳房美容相得益彰

　　近年来，乳腺疾病的发生率逐年增高，严重威胁着广大妇女的生命健康。姚成才说，关于乳腺病诊疗理念已经发生重大变化，但是遗憾的是大部分医疗机构的诊疗流程依然以传统观念占据主导地位。他指出，目前乳腺癌诊疗已经朝向“术前确诊、手术微创、注意保留形态和功能与人性化”方向发展。

　　这也正是姚成才等人致力开展“微美”手术的一大动力所在。其实，姚成才从年就开始接触微创手术，是全国第二批参加学习班的人。“对乳房的良性肿块，基本上不开刀。”说起微创手术，姚成才如数家珍：“定位精确是微创手术的第一大优点。跟开刀不同，微创是在B超显示下，看着肿块被一点点切掉。第二大优点是创伤非常小，手术时间短，一个肿瘤5分钟就切完。”

　　三四十岁的年轻女性，都十分青睐并首选微创手术。在微创手术的推动下，医院乳腺疾病的诊治水平、业务规模都大幅提升。

　　浙江省唯一一项

　　乳腺微创科研课题应运而生

　　今年，姚成才带领科室人员科技攻关，申报了浙江省唯一一项关于乳腺微创的临床应用性课题———“真空辅助微创旋切术切除临床触诊阴性乳腺微小病灶的安全性研究”。《微创医学》杂志已经刊登了他们的一篇研究文章。据了解，东阳市卫生系统有3项研究课题获批，妇保院占两项，其中一项就是姚成才领衔的“乳腺微创”。

　　在乳腺炎特别是哺乳期乳腺炎的治疗方面，姚成才使用的治疗新技术仍然是微创引流术。“前不久刚给一位女士做了一个，术后一星期就出院了。”姚成才说，该女士患有乳腺脓肿，喂奶时化脓了。以前的手术方式是切开引流，病人换药就得换一个月左右。现在只要打个小孔，把脓抽干净，接上管子，打进药水洗净，过个三五天，管子拔掉就好了。“喂奶照样喂，不影响，恢复非常快。所以，新一代医生的手术越做越小，让病人受益更多。”

　　隆乳剂切除术

　　不给丰胸留遗憾

　　丰胸，已经不是什么新鲜事。丰胸手术后，容易造成隆乳剂的残留。隆乳剂又叫奥美定，学名是“聚丙烯酸胺水凝胶”，是潜在的致癌物质。

　　姚成才说，国家卫生行政部门早年已下发过文件，不允许在临床上使用。以前用这一物质做过丰胸手术的人，能取出的要尽量取出。不愿取出的，要定期检查。于是，乳腺腔镜手术，即假体（隆乳剂）切除手术，就显得至关重要。该院乳腺科这方面的技术很成熟。42岁的东阳市民李女士在杭州做了丰胸手术后，乳房上留了一个很大的切口，由于隆乳剂没取干净，慕名找到姚成才手术，解决了她的后顾之忧。

　　乳房整形术，成燎原之势

　　乳房整形，越来越吃香。去年10月，乳腺疾病诊治中心率先开始开展乳头凹陷整形手术。

　　“我们碰到好多孕妇来就诊，说产后婴儿没法吸奶，原因是没有乳头。其实这个问题可以在怀孕前，通过手术来矫形。”姚成才说。有些妇女准备生孩子，但乳头凹陷，姚成才也会建议她做乳头成型术。“不但不会影响喂奶，还能减少产后乳腺炎的发生几率，对孕妇和婴儿都有利。”

　　此外，平常开展的乳房整形术、乳房下垂悬吊术、隆乳剂取出术、良性肿块的预防和乳腺癌的治疗等，全部按微创和美容化标准来做效果评价。

　　居安思危，创新突破瓶颈之法

　　尽管取得了如此骄人的业绩，但懂得居安思危的姚成才从未停止思考。他认为，乳腺疾病诊治水平放在整个区域来看，还有很长的道路要走。首先，东阳乳腺科的整体起步较晚，技术平台起点不是很高。当人们遇到乳腺病时，多数会跑杭州、医院，造成部分患者的流失。

　　其次，医院的认同感不够。认为大城市的医疗水平一定就比东阳高。这在一定医院的发展。

　　然而，医院工作经验的姚成才却不这样认为。他说：“医院，关键要看医生是否认真负责。否则，规模再大，所在的城市再繁华，医院。”

　　微创整形并重，中西医结合

　　为了使乳腺科业务进一步做强做大，姚成才们进一步提出“微创整形并重，中西医结合治疗乳腺病”为主攻方向，两条腿走路，以微创整形手术为“点”，中西医结合为“面”，前期以“点”带“面”，后期以“面”找出更多的“点”，促进学科“滚雪球”式的发展。

　　姚成才认为，作为医生，不仅要治病，还要在此基础上，提高病人的满意度和生活质量。“把科室做强以后，东阳患者不用去上海、杭州等大城市，在家门口就可以享受先进的服务。”姚成才踌躇满志地说。

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