临床案例外阴痛,千万别再忍着

生活中我们经常听到有人说，“疼，忍忍就过去了”，但是，疼，真的是忍忍就过去了吗？未必，有种痛，忍的了一时，却不能一直忍，因为忍只会让自己越来越疼，它就是外阴痛。

——案例分享患者，女，33岁主诉：外阴疼痛痛2年余。病史：外阴痛越来越严重，性生活时疼痛难忍，不得不终止。无其他不适症状。患者发病以来，精神、睡眠尚可，饮食正常，便秘，小便正常。既往史：既往体健。两年前剖宫产下一胎后没多久便经常外阴痛，刚开始她并没有放在心上，疼就一直忍着。否认肝炎、结核病史。否认其他手术和外伤史。否认食物、药物过敏史。否认糖尿病和高血压病史。体格检查：体温：36.1℃；心率：80次/分；呼吸：19次/分；血压：/82mmHg。发育正常，营养良好，对答切题，神志清晰，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节，周身浅表淋巴结未触及肿大。腹部有明显凸起，有明显松弛，无压痛、反跳痛。腰部有轻微疼痛。双肾无叩击痛。精准盆底评估检查：外阴3点VAS疼痛评分8分，4点和5点VAS疼痛评分为6分，阴道前壁膨出I度，腹直肌分离三指。初步诊断：1、外阴痛2、阴道前壁膨出I度3、腹直肌分离治疗方法：1、复合手法治疗。2、磁刺激疗法。效果对比：复合手法治疗+磁刺激疗法，每周三次，10次一疗程。第6次治疗后疼痛明显减轻，但偶有疼痛，第9次治疗后，不再疼痛，一个疗程10次治疗后，已无任何疼痛感。外阴痛与盆底有关联外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的外阴不适，一般认为的外阴痛指不明原因者非感染因素导致，基于疼痛的位置，外阴痛分为广泛性和局限性外阴痛，其疼痛可牵涉到肛门区、后背、大腿或阴部神经支配的其他部位，同时也会影响性和心理健康。有研究表明，部分外阴痛患者出现盆底肌不稳定、盆底肌静息张力增高，这种由于盆底肌过度活动导致的外阴痛不会因为你的忍忍就会消失的。外阴痛的原因女性外阴疼痛的原因比较多，大部分是由于炎症引起的，有个别的人有可能会发生生殖器疱疹，这个疾病也会导致女性外阴疼痛。女性如果有前庭大腺的脓肿，这时会发现外阴的一侧有脓肿并且疼痛，它发生的原因是由于前庭大腺的腺管口被炎症堵住了，腺体里面的分泌物就分泌不出来，所以会引起疼痛。另外，霉菌性阴道炎也会引起外阴肿胀、疼痛，这是由于霉菌性阴道炎的患者白带非常多，白带刺激就会出现这样的症状，所以发现这种情医院做检查来明确诊断。产后女性常因此产生较剧烈的生理、心理反应，可能会使得大脑皮层兴奋性升高，皮层可持续发出下行激活命令，导致肌肉持续、不随意收缩。当局部肌肉收缩力超过一定程度或处于一种超负荷状态时，血管受到压迫，缺血肌肉即释放内源性致痛物质，激活肌内的痛觉感受器，从而引发疼痛。END撰文：文悦排版：黄瓜审核：黄岩疾患咨询、有奖投稿快戳左边