盲目进补也会得肛周脓肿肛瘘

前几天市区的王先生有点高兴不起来，一问，原来是天气转凉，大伙约着贴秋膘，吃了几顿下来，突然屁股疼痛难忍，走路也实在是不方便，大便时更是痛苦不堪，在朋友医院肛肠科就诊，医院医生的诊治和手术很快就恢复了健康，朋友们都觉得很纳闷，肛周脓肿都要切个大口子，有时还要好几个，出血多，创口大，恢复都要一两个月。王先生说“这个你们就不懂了，中医院现在开展在磁共振引导下的微创手术，手术更准确，自然切口更小，恢复更快了”，医院肛肠科在影像科等兄弟科室协助下在全市率先开展了磁共振引导下的肛瘘、肛周脓肿精准微创治疗。

不少人喜欢在冬季吃火锅，进食牛、羊肉，及党参、当归、黄芪等药膳补品。殊不知，病从口入，过食膏粱厚味，药膳补品亦可致病，其中最让人痛苦的就是肛周脓肿。那么肛周脓肿是怎么回事呢？

肛周脓肿就是肛门直肠周围脓肿，是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患，常因脓肿破溃而形成肛瘘。肛周脓肿可发生于任何年龄，但以20—40岁青壮年为主。可发生于肛周的不同部位。中医认为：外感风热燥火湿邪，或饮食醇酒厚味，坐卧湿地，醉饱房劳，生冷停寒等都可致湿热内生，流注肛门而结成肿块。现代医学则认为感染是引起肛周脓肿的主要原因。

肛周脓肿主要表现为：肛周局部疼痛，活动、咳嗽、排便时加重，伴肛门直肠下坠感或里急后重等。常伴有发热、寒战、乏力、纳差等全身中毒症状，可有排尿困难，严重者可有败血症症状。有的患者以为肛周脓肿就像痔疮一样没什么大不了的，可治可不治，其实肛周脓肿是比痔疮严重得多的疾病。肛周脓肿一旦确诊，均需手术治疗，痛苦大，费用高，若失治、误治，感染甚至可迅速扩散，甚至危及生命。

得了肛周脓肿有什么好的检查方法吗？

除了腔内超声，MRI具有软组织分辨力高、多方位及多参数成像的优点，能够精确地描述肛管正常解剖结构及肛周的组织形态，准确显示内口位置、瘘管分支及瘘管与肛管肌肉的位置关系。但是对于一些特殊类型的肛瘘，如克罗恩病肛瘘，瘘管走行非常复杂，多合并脓肿，常规的分型尚不能完全将其分类。

做磁共振检查需要哪些准备呢？？？

肛瘘患者检查前无需清洁肠道，可于排空小便半小时后(使膀胱适度充盈)开始扫描。

做磁共振检查有哪些优势呢？？？

有文献指出，外科医师在忽略MRI诊断的情况下进行肛瘘手术的话，术后复发率高达52%；而结合MRI后进行手术的话则可降低75%的复发率。因此对于肛瘘及肛周脓肿的患者来说，MRI在术前指导及术后复查方面都具有非常重要的价值。

我们该如何预防肛周脓肿呢？

便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起隐窝炎，最终形成脓肿。大便干燥硬结，排便擦伤肛隐窝也易引起感染。腹泻日久，可刺激隐窝发炎，稀便也易进入隐窝，诱发感染。所以防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要的意义。此外，应及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，不要使其发展成肛周脓肿和肛瘘。及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克隆病、溃疡性大肠炎、肠结核等。平素尽量戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。坚持每日排便后坐浴，洗净肛门，勤换内裤，对预防感染有重要意义。如感觉肛门灼热不适可放入痔疮栓剂，然后及时就医，及时诊治。

专家介绍：

李晟玮，女，硕士生导师，副主任医师，中国医师协会中西医结合肛肠专家委员会委员，江苏省十佳中医药青年之星，扬州市医学重点后备人才，扬州市优秀女性专业技术人才，江苏省名中医戴金梁教授学术继承人，江苏省非物质文化遗产“谦字门”中医门派学术继承人之一，医学硕士。从事肛肠科工作十余年，读研及进修期间师从全国著名肛肠专家，全国肛肠专业副主任委员王业皇教授，博士生导师史仁杰教授，亦曾得到我国肛肠专业奠基人开创者丁泽民、李柏年、陆金根教授悉心指点。擅长运用中西医方法治疗痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肠易激综合症等肛肠疾病，在市内首批开展PPH、RPH、TST等微创技术，高位复杂性肛瘘术式改良，尤其在运用多种方法缓解和减轻肛肠术后肿痛等并发症方面积累了丰富的经验，并进行了独到的探索，填补多项市内空白。近五年，主持和参与江苏省自然科学基金一项，江苏省中医药专项科研课题二项，扬州市“科教兴卫”课题一项，扬州市自然科学基金二项，获得全国“天江杯”青年中医读书知识竞赛优胜奖，扬州市科技进步奖二项，扬州市自然科学优秀学术论文等，在中华系列等顶级医学杂志发表论文十余篇，参编医学专著三部。

和导师王业皇教授（国内著名肛肠专家、多种微创手术发明人）一起手术

和国内肛肠著名专家陆金根教授（国家中医临床研究基地：医院院长）、王琛教授一起手术。

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