武汉协和医院刘加荣牙痛的预防在于定期口

主持人蔡璐与嘉宾

医院口腔医疗中心副主任医师、副教授

擅 　　长：龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病及根尖周病的治疗、儿童牙病的治疗

门诊时间：周一全天、周四全天、周五全天

导致牙痛最常见的有两种疾病，牙髓炎和根尖周炎

急性牙髓炎

当龋齿发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓充血、炎症，称为牙髓炎。牙髓炎往往为自发性，就是在外界没有刺激的情况下，就可产生剧烈的疼痛，夜间疼痛加重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。疼痛可放射到面部、颞部及耳部。在牙髓炎的早期，冷刺激可使牙痛加重。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪个牙是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。

急性根尖周炎

当牙髓炎得不到有效治疗，换牙就会发生牙髓坏死，并进一步发展成为根尖周炎，根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表现为牙齿呈持续性跳痛，牙位明确，患牙有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。检查患牙叩痛剧烈，局部牙龈红肿、压痛。

牙痛轻则影响正常的饮食、睡眠，诱发身体潜在疾病，严重感染甚至会危及生命。前段时间，一位在扬州打工的武汉男子，因为牙疼没有及时治疗，诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎，最终丢了性命。所以，“牙疼不是命，疼起来真要命”这绝不是危言耸听。

有时候感觉到牙痛，会找此消炎药或者清火的中成药来吃。如果是牙髓炎，吃消炎药物效果不明显，通常需要服用止痛药物。如果是根尖周炎，吃消炎药物会缓解炎症，但不能根治。牙髓炎和根尖周炎都需要对牙髓腔进行治疗，就是通常所说的根管治疗。

要想预防牙痛的发生，要在牙齿的疾病还没有发展到严重疼痛的时候及时就医。例如：医院检查，发现早期的龋坏，就是虫牙，尽早治疗，在细菌还没有到达牙髓的时候去掉龋坏，充填患牙，就是我们所说的补牙；还可以在还没有开始长虫牙就进行干预、预防，例如：氟化泡沫，窝沟封闭等等都可以预防龋病的发生。

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直播时间：中午1点到2点

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