昌华玉牙乳牙有问题需要马上治疗，等待

乳牙有问题需要马上治疗，等待不会有奇迹发生

图一

　　图一中这个两岁八个月的宝宝因为嘴唇肿胀就诊，起初宝宝喊牙疼妈妈并未在意，这几天宝贝哭闹不已，而且脸上、嘴唇出现不同程度的肿胀，开始拒绝进食，这才急坏了一家人，抱着宝宝来到儿童口腔科就诊。医生检查后，宝贝是因为罹患“奶瓶龋”导致牙根发炎，继而发展成了急性牙根尖周脓肿、眼眶下间隙感染，告知其需要住院进行治疗。宝妈说：“以为乳牙会换的，平时宝宝喊牙疼都没在意，感觉刷刷牙或者等到换牙就没事了!没想到一颗小小的牙齿，竟然给孩子带来这么大的问题，看来以后得多注意牙齿健康，不敢大意了!”

　　与这位妈妈一样，很多家长并未真正重视孩子的牙齿问题。对于儿童牙病，许多家长心中仍有疑问和误区，认为乳牙反正是要换的，坏了就坏了，不需要治疗，恒牙长出来就好了!日常生活中，除了有许多父母是未能及时发现孩子的蛀牙，还有一些是发现了医院就诊。蛀牙真的是不需要治疗，等到换牙就好了吗?就让我们一起来看看乳牙龋坏不及时治疗的各种危害!

　　首先必须普及一下上图中这个宝贝因龋(虫牙)继发的其中较为严重的一种并发症：儿童急性根尖周脓肿、间隙感染。最常见的感染源来自于龋病，如果治疗不及时继而出现牙疼、牙神经坏死，细菌和毒素进入牙根周围的牙槽骨及软组织内，不仅造成面部肿胀、高烧，甚至可能继发窒息、颅内感染、急性败血症等并发症,严重危害儿童的生命健康!

　　婴儿从6～8个月起，乳牙开始陆续萌出，约至2岁半～3岁完成，共20颗。大约从6岁起，乳牙开始陆续自然脱落，至12岁左右脱落完成并完全换成恒牙。

　　乳牙从长出来到脱落，大概要在口腔内存留6～10年，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。乳牙的好坏，决定了将来恒牙的好坏。每颗乳牙底下都埋着恒牙，如果乳牙不好，就有可能影响将来的恒牙。乳牙保护不好，就容易出现龋齿，发生龋齿以后，如不及时治疗，对儿童的全身和局部健康都有影响：

　　1、营养不足：由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，无法正常饮食导致营养摄入不足或偏食，身体生长和发育迟缓风险增加。图二示5岁患儿因双侧后牙(乳磨牙)龋坏影响进食就诊;

图二

　　2、继承恒牙发育不良：乳牙龋病不及时治疗，炎症很容易向下蔓延，而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎症可能会波及恒牙胚，造成恒牙釉质发育不良;(图三示上图中6岁患儿的全口牙齿X片，乳牙根尖周炎导致恒牙周围骨质破坏严重)

图三

　　3、引起恒牙牙齿不齐：乳牙龋坏导致的根尖周病未及时治疗，可能导致恒牙错位萌出;如不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺，相邻牙齿向缺隙处移位，会破坏整口牙列的完整性，甚至导致错颌畸形(图四示8岁患儿，口内乳牙龋齿未及时治疗致多颗恒牙错位萌出);

图四

　　乳牙、恒牙是相互扶持的好朋友，乳牙负责为恒牙打根基，乳牙不保护好，就不会有健康的恒牙。图四示九岁患儿口内多颗龋齿未行治疗，第一次就诊时口内可见四颗六龄齿(恒牙，终生不换)均发生了不同程度的龋坏及出现牙齿排列错乱，出现多颗乳牙残根滞留，恒牙间隙丧失等一系列严重问题。

图五

　　4、影响美观和发音：前牙的龋齿会影响美观和发音，甚至对儿童心理也有一定影响(图五示3岁患儿，上颌前牙“奶瓶龋”;图六示1岁8个月宝贝“奶瓶龋”)

图六

图七

　　6、引发全身疾病：乳牙龋病若发展成为根尖周病，出了上述所提及的急性根尖周脓肿、面部间隙感染等并发症，还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。(图七示一名2岁3个月宝宝因右侧上颌乳磨牙龋坏未及时治疗导致面部颊间隙感染)

图八

　　牙齿有问题需要马上治疗,等待不会有奇迹发生。龋齿，是儿童牙齿的头号杀手，但它不仅仅只是危害儿童的牙齿，还会导致儿童咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，从而使孩子的生长发育也受到影响，并可能成为感染病灶，诱发关节炎、肾炎、心内膜炎、长期低热、脓疱疮、败血症等严重疾病。“预防”永远是口腔科普者的永恒主题，我们建议从宝贝长出第一颗牙齿的时候就应该带他/她看儿牙专科医生，一般是在婴儿6-12个月的时候，第一次就诊时会给孩子建立口腔健康档案，进行早期检查和预防，让孩子拥有健康的牙齿就能让他们远离病痛，这会让孩子从现在微笑到将来!

昌华玉牙——您身边最温柔的口腔专家

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