急性乳腺炎脓肿，不要急着切开

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

急性乳腺炎的痛是很多没有得过的人无法体会的，而更让人难以接受的是对脓肿的切开引流治疗。以下是示意图，看看图片就知道有多疼了，大家感受一下：

可能是医院，门诊上因为脓肿来就诊的急性乳腺炎患者特别多。有第一次就诊的，医院看过的。不少患者都曾用过抗生素治疗，经过几天的反复，终于形成了脓肿，于是——

回奶、切开引流、每日清洁换药

有了脓肿就应该切开引流，而且还要把切口开大些，这样可以通畅引流，还要“对口引流”，之后把大量的消毒纱布填进去，每天取出来脏的纱布，再填进去新的纱布，直到伤口愈合。

因为需要新组织长出来充填缺损的组织，所以时间比较长，经常要耗时1个月甚至更长，这段时间里妈妈和宝宝都备受煎熬。

不能哺乳了——妈妈和宝宝之间缺少了一条最重要的联系纽带；

宝宝缺少了最好的食物来源——生病的几率也上升了；

陪伴孩子的时间减少了——都耗在了看病、住院、换药的环节上。

等这次病好了，基本也不会再哺乳了，其一是因为乳汁产量已经大不如前，其二是因为宝宝已经不适应母乳了。而且乳房上会留下巨大的瘢痕，形成胸口上永远的痛！

那么，究竟有没有别的治疗方法呢？

首先，我们先来了解一下急性乳腺炎是怎样形成的？急性乳腺炎的形成需要以下3个条件：

1

细菌的入侵

细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺腺体组织及周围的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。也有少数病例是因为身体其他部位发生感染，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

2

乳汁淤积

乳汁营养丰富，有利于细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头形状异常或内陷又未能及时矫正，导致乳汁排出不畅。②乳汁过多，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内，导致排空不完全。③乳腺管阻塞使排乳困难，如外伤、手术造成的大乳管阻塞、变形，乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

3

乳头皲裂

哺乳虽是本能，也要有“过来人”教授，如果分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度清洗、擦拭乳头就会造成乳头皲裂，为细菌进入打开了大门。

总结上面的话，基本就是——

细菌从破裂的乳头进入体内，正好遇到了乳汁淤积，于是急性乳腺炎就发生了。

一般来说，上述几个条件都要具备才会发生急性乳腺炎，当然，还有一条极为重要的条件——人体的免疫力。如果人体免疫力足够好，炎症也不会弄出什么大动静，很快就会被消灭。

我们发现，脓肿之中其实细菌浓度并不高，只要将其中大部分脓液穿刺抽出，再倚重人体的免疫力，脓腔会很快愈合。幸运的是，年青的妈妈们免疫力多数还是非常好的，这段时间妈妈们又有充足的营养支持，对付这些脓肿内的细菌真是小case！

临床实践中，形成了使用穿刺排脓、外敷中药、短期口服抗生素的治疗方案！恢复更快、更经济、痛苦更少、愈后不留瘢痕，达到了极为满意的治疗效果！治疗期间，停止哺乳时间仅仅一周以内，一旦体温正常就可以哺乳。

下面是两例患者的治疗经过图片。大脓肿的这位患者治疗了约1个月才痊愈，小脓肿的患者2周就基本好了。

急性乳腺炎的发病原因是，乳汁不能外流，出现瘀积，使局部乳房组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件。因此，从根本上说，乳汁瘀积和细菌感染是本病的两在原因，预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。

　　1、防止乳头破裂。乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。

　　（1）怀6个月以后，每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳头塞入小儿中，避免咬破；

　　（2）不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯；

　　（3）哺乳后，用水洗净乳头，用细软的布衬在乳头衣服之间，避免擦伤。

　　2、积极治疗乳头破裂，防止出现并发症。

　　（1）轻度乳头破裂仍可哺乳，但在哺乳后局部涂敷10%复方安息香酸酊，或10%鱼肝油铋剂，下次浦乳前洗洗；

　　（2）重度乳头破裂，哺乳时疼痛剧烈，可用乳头罩间接哺乳；或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小儿；

　　（3）对乳头上的痂皮，不要强行撕去可用植物油涂，待其变软，慢慢撕掉。

　　（4）猪油适量，用微火化

　　3、防止乳汁瘀积。

　　（1）产后应尽早哺乳；

　　（2）哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅。如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷，热敷后用手按捏乳房，提拔乳头；

　　（3）婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸尽乳汁；

　　（4）注意清洗乳头，涤除乳腺管口积垢。

　　4、保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。

　　5、宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法：一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重一些。在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁从乳头挤出，反复几次后，乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次，每次15-20分钟。

　　6、少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。

　　7、食物药预防。可以常吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎；有急性乳腺炎先期症状者，可用蒲公英30克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。

8、适当补硒。硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防乳腺疾病有奇效。但是补硒过量的危害也不小，因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片，能安全有效补硒，没有任何毒副作用，也不会过量，是女性朋友防治乳腺乳腺疾病的首选。

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