特别推荐论著胰腺外伤单中心例诊治报

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丁威威，王凯，刘宝晨，等.胰腺外伤单中心例诊治报告[J].中国实用外科杂志,,38(7):-.

胰腺外伤单中心例诊治报告

丁威威，王凯，刘宝晨，习丰产，

汪志明，李维勤，黎介寿

中国实用外科杂志,,38(7):-

目的总结单中心10年胰腺外伤治疗经验。方法回顾性分析年1月至年12月中国医院普通外科收治的例胰腺外伤病人的临床资料，根据美国创伤外科协会（AAST）标准进行胰腺外伤分级，随访观察并发症发生情况及预后。结果闭合伤例，开放伤5例。腹部CT检查（64.0%）是胰腺外伤最主要的诊断方式。37例（27.2%）非手术治疗中，13例Ⅲ级或Ⅳ级胰腺外伤病人经保守治疗获得成功；99例（72.8%）病人行手术治疗。整体并发症发生率为49.3%，主要并发症包括腹腔内并发症［腹腔脓肿（27.9%）、胰瘘（25.0%）、肠瘘（14.7%）、腹腔出血（12.5%）、胰腺假性囊肿（5.9%）、创伤性胰腺炎（5.88%）］和全身并发症［肺部感染（11.8%）、休克（7.4%）、急性呼吸窘迫综合征（5.9%）、肾功能不全（5.2%）、多器官功能障碍综合征（6.6%）］。病死率为8.1%（11/），胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭是最主要的死亡原因。结论大部分轻度胰腺外伤可行保守治疗，内镜下主胰管支架植入可应用于血流动力学稳定的Ⅲ、Ⅳ级胰腺外伤病人，手术引流适用于合并腹部其他器官损伤的低级别胰腺外伤。高级别胰腺外伤应遵循损伤控制外科理念，选择合理的手术方式。根据胰腺外伤的严重程度和全身情况，个体化选择治疗方案，加入多学科综合治疗协作组模式有助于降低病死率。

基金项目：军队面上科研项目（No.CNJ16C）；江苏省青年医学重点人才项目（No.QNRC）；国家自然科学基金（No.）

作者单位：中国医院（南京大医院）普通外科，江苏南京

通信作者：黎介寿，E-mail：lijieshounj