当妊娠遇上炎症性肠病,如何才能平安度过

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作者：小恐龙

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炎症性肠病(IBD)，是一种自身免疫紊乱导致的肠道慢性非特异性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，多见于生育年龄的女性患者。

活动期IBD患者生育能力下降，可对妊娠结局产生影响，如先天畸形、早产及低体质量儿等，或妊娠加重IBD病情等。

本文将结合年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的《炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见》，综合相关资料，讨论妊娠期IBD的诊治，希望对读者有所帮助。

营养支持

IBD患者营养不良的风险较高，尤其随着妊娠进展，营养消耗可能会导致胎儿发生风险。所以，营养对妊娠期IBD患者尤为重要。

1.铁、钙、叶酸、维生素B12、磷缺乏情况需要特别评估，并根据“推荐膳食营养素供给量”进行代替补充。

2.对于活动性CD患者，口服高蛋白饮食优于全肠外营养。

3.对需要肠道休息者，尽早使用肠外营养。

4.过去需要和正在服用类固醇的患者，需同时给予钙和维生素D补充剂，以防止骨丢失。

5.食用鱼油补充剂，可减少妊娠期IBD早产及流产风险。

活动性IBD患者生育能力降低，若优化妊娠期管理，可改善不良妊娠结局；而期间若停止治疗，可能引起患者发病，进一步损害胎儿。故在IBD患者妊娠期，药物及手术治疗的安全性及有效性值得