腹痛考虑卵巢囊肿手术,术中竟发现异位

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水墨丹青luo提供的病例。

患者女，25岁。

简要病史：因「下腹痛6天」于4月24日入院。末次月经4月4日。6天前同房后出现右下腹绞痛，持续性，伴腹胀，腹痛无转移性、无转移性，无阴道流血、肛门坠胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，体位改变后偶有疼痛加重。

曾至外院查B超提示：右附件囊实性包块，左侧卵巢囊性暗区；建议住院，其拒绝。后予静滴抗生素及口服金刚藤胶囊、妇乐片治疗至今，治疗后腹痛症状时轻时重，仍无发热、头晕、心慌、腹泻、肛门坠胀、阴道流血等情况。

4月24日来我院复查彩超提示：右侧附件区分隔多房性为主的团块，黄体破裂出血可能大。

体格检查：生命体征正常。右侧穹隆明显膨隆，触痛明显，右侧附件去区可扪及大小约7*6*6的囊实性包块，不活动，压痛。左侧附件未见异常。

辅助检查：尿妊娠试验阴性，血hcg阴性。彩超提示宫内膜厚0.9cm（双层），右侧附件区可见一形态不规则分隔多房性为主的团块，大小约6.9*4.4cm，其内可见较多分隔，暗区透声性差。

CDFI：团块内部及边缘未见血流新号。盆腔：子宫直肠陷窝可见液性暗区，范围约1.3*0.4cm。提示：右侧附件区分隔多房性为主的团块（黄体破裂出血可能性大）。血常规未见异常。

临床诊断：暂隐去。

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文内素材来源：丁香园论坛站友

水墨丹青luo

题图来源：丁香园

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