牙痛怎么艾灸牙痛的艾灸治疗方法，记得收

1病症概述

牙痛，又名“齿痛”，是口腔科临床上最常见的疾病，无论是牙齿本身的疾病，或是牙周组织以及颌骨的某些疾病，甚至神经疾患等都可表现为牙痛，这些不同原因引起的牙痛，其程度、性质、持续时间、病程以及外界刺激的关系等均有所不同。因其病因不同，故其病名有异，诸如；“实火牙痛”（又名胃火牙痛）、“虚火牙痛，（又名肾虚牙痛），“风火牙痛”，“龋齿牙痛”（俗称蛀牙疼痛）等。牙痛一证，早在《灵枢，杂病》篇就有记载，谓“齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。”隋《诸病源候论》中列有“牙齿痛候”，提出“牙齿皆是骨之所终，髓之所养。手阳明之支脉入于齿，若髓气不足。阳明脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。又有虫食于牙齿，则齿根有孔，虫居其间，又传受余齿，亦皆疼痛，此则针灸不瘥，敷药虫死乃痛止。”指出了牙痛的发病原因和龋齿的症状及治疗方法。《丹溪心法·牙齿》中则举出风热牙痛、阴虚牙痛、蛀虫牙痛等不同的治疗方法。明《景岳全书·齿牙》将牙痛分为火、肾虚、虫三证。

2病理阐述

中医学认为牙痛的原因虽多，但总结起来主要有风热、胃火、肾虚三类。风热牙痛多因外感风热邪毒，内侵牙体及龈肉，邪聚不散，气血留滞，瘀阻脉络，不通则痛。手足阳明两脉分别入上下齿中，若嗜食辛辣，致胃火素盛，大肠郁热，若火热循经上扰，灼伤牙床、龈肉，发为胃火牙痛。肾主骨，齿为骨之余，若久病伤肾或房劳过度，以致肾阴亏损，阴虚火盛，虚火上炎，灼烁牙龈，发为虚火牙痛；或肾虚日久，精髓不足，牙失荣养，而致牙齿松浮而痛。此外，龋齿也是引起牙痛的一个常见原因。

现代医学认为牙痛多由牙齿本身、牙周组织疾病如龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周围炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎等。附近组织疾病，如急性化脓性中耳炎亦可出现牵涉性的牙痛。神经系统疾病，如三叉神经痛常以牙痛为主诉。全身疾病，如流行性感冒，更年期障碍、神经官能症等亦可引起牙痛。由于牙痛的病变部位及引起的原因不同，痛的性质和程度也不相同，大致分为自发性剧痛、钝痛和物理、化学刺激出现的激发痛，多为剧痛。

3灸疗辨证

虚火上炎型__牙齿隐隐作痛，时作时止，午后痛甚，日久不愈，牙龈萎缩，甚则牙浮齿动，常伴腰膝酸软，舌质嫩红，少苔，脉象细数。

取穴配穴太溪、行间、颊车、下关。

龋齿牙痛者，加牙痛点。

灸法

艾条温和灸艾炷着肤无瘢痕灸每穴每次灸10～15分钟，每日1～2次。艾炷如麦粒大，每穴每次灸3～4壮，每日1～2次。艾炷隔姜灸艾炷隔附子灸艾炷如黄豆大，每穴每次施灸5～7壮，每日1次。艾炷如黄豆大，每穴每次施灸5～7壮，每日1次。生附子敷灸肉桂敷灸每次取如蚕豆大药丸1丸敷涌泉穴，晚敷早除，每日1次。每次取如蚕豆大药丸1丸敷涌泉穴，晚敷早除，每日1次。

风热牙痛型__牙痛剧烈，发病突然，牙龈肿胀，得冷痛减，受热痛增，或兼形寒身热，腮颊肿胀，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。

取穴配穴液门、外关、风池、合谷。

①上牙痛者，加下关；

②下牙痛者，加颊车。

灸法

艾炷着肤无瘢痕灸艾炷隔蒜灸艾炷如麦粒大，每穴每次灸3～5壮，每日1～2次。艾炷如枣核大或黄豆大，每穴每次灸5～7壮，每日1～2次。艾炷隔盐灸毛莨敷灸艾炷如枣核大或黄豆大，每穴每次灸5～7壮，每日1～2次。每穴每次敷如黄豆大药丸1粒，待局部灼痛起泡时去药。灯火灸火柴头灸每穴每次灸1焦，每日1次。每穴每次灸1焦，每日1次。艾条雀啄灸每穴每次灸15～30分钟，每日1～2次。

胃火牙痛型__牙痛甚剧，牙龈红肿，颊腮焮热，咀嚼困难，得冷痛减，口渴口臭，便秘尿赤，舌红苔黄，脉象洪数。

取穴配穴内庭、合谷、大迎、下关。

①口苦兼有肝火者，加太冲；

②便秘者，加天枢、大肠俞。

灸法

艾条雀啄灸艾炷着肤无瘢痕灸每穴每次施灸20～30分钟，每日2～3次。艾炷如黄豆大。每穴每次施灸4～5壮，每日2～3次。艾炷隔蒜灸艾炷隔盐灸艾性如枣核大，每穴每次施灸6～8壮，每日2～3次。艾性如枣核大，每穴每次施灸6～8壮，每日2～3次。火柴头灸灯火灸每穴每次灸1焦，每日1次。每穴每次灸1焦，每日1次。毛茛灸每穴每次敷如黄豆大药丸1粒，待局部灼痛起泡时去药。

4.文献摘要

古代灸疗文献

1.《寿世保元》

治牙痛病，百药不效，用艾炷如麦大，灸两耳当门尖上，三壮立已。

2.《备急灸法》

葛仙翁陶隐居。治风牙痛不可忍，不能食者，灸外踝尖三壮，炷如绿豆大，患左灸右，患右灸左。

3.《医方类聚》

卷七十三·齿针灸：《经验秘方》牙疼：于痛处一壁手指第二节上当中灸三艾，如麦子大，立效。

4.《补辑肘后方》

中卷·治卒齿痛风齿龋齿方：葛氏治龋齿方：灸足外踝上三寸，随齿痛左、右七壮。

5.《针灸逢源》

卷五：牙床腐烂，齿牙脱落，名曰走马牙疳，乃热毒所致，承浆、劳宫各灸一壮，小海、阳谷、少海、合谷、二间、历兑。

6.《罗遗编》

齿牙痛：承浆、颊车、耳垂下尽骨上穴三壮、肩髃七七壮、列缺七壮、太渊、鱼际、阳谷、合谷、三间七壮、足三里七壮、太溪、内庭。

现代灸疗文献

1.熏灸疗法治疗龋齿痛例杜良生李卫兵韩敬任中医外治杂志，10（5）:18

治疗方法：材料：取陶杯2只，面粉1斤，电炉1台。药物：葱籽克。将面粉加入适量调匀，制成环形饼（饼的内径据耳朵大小而定）2只，1只敷于患侧耳周（防烫伤耳周皮肤），电炉接上电源，待炉丝发红后撒上葱籽一小撮（要放集中），即刻利用陶杯（口朝下）收集葱籽燃烧后的烟气，收集满烟气后迅速将此杯置于预先敷的面饼上（口向耳孔），当面饼过热时，换另一只小饼，待陶杯冷却后换另一陶杯，如此3～5次即可将虫驱出。

治疗结果：例中，治疗1次痊愈者88例；治疗2次痊愈者30例；治疗3～5次痊愈者2例；总有效率达%。

2.耳穴压豆治疗牙痛55例许庆立山东医药，（1）:44

治疗方法：主穴：敏感点、反应点，配穴：牙痛点、麻醉点、神门、皮质下。胃火牙痛加胃、大肠；风火牙痛加面颊、内牙穴；虚火牙痛加肾穴。于穴上贴敷绿豆，胶布固定。

治疗结果：有效46例，好转6例，无效1例。

3.斑蝥外敷治疗“右智齿冠周炎”引起的牙痛郭培森中国民间疗法，10（3）:60

治疗方法：用斑蝥1个去头、翅、足，研细末，置于伤湿止痛膏（大小约3cm×3cm）中间，贴于牙痛侧颊车穴处。24小时后揭去膏药，可见患处起一水泡，用消毒大头针挑破，出尽黄水即可。

治疗结果：1次治疗而愈，随访2年无复发。

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