肝胆胰中心六腹腔镜下打一场漂亮的硬

走医院肝胆胰外科（六）

腹腔镜下打一场漂亮的“硬仗”

许焕财告诉你：肝胆胰外科的微创技术不是“吹”的

晨报记者曲靖

两次大型开腹手术后，造成腹腔内粘连严重，给第三次手术的阻力加大，选择开腹手术，分离粘连相对容易，但对患者损伤较大；选择微创手术，腹腔镜下分离粘连，又是对医生莫大的考验，医院肝胆胰外科的微创技术，偏偏就经住了这次考验，谈起那次复杂的手术，该台手术的医生、医院业务院长、肝胆胰外科主任许焕财仍记忆犹新。

病情如此复杂唯有“微创”解忧

家住我市爱民区的于老先生今年已有83岁，日前，老先生在饭后出现剑突下疼痛，同时，还一阵阵的发热、打寒战。老人突发的情况可把家人吓坏了，医院一检查，老人是胆总管结石伴急性胆管炎，同时，还有梗阻性黄疸和肝脓肿。

“老人总这么烧着不行，医院先给退热了。”于老先生的家人说，由于老人病情较复杂，医院先给他进行了抗炎、退热、补液等对症治疗，体温平稳下降。家属考虑到，老人得的是肝胆部位的疾病，还是要寻求更加专业、规范的科室进行治疗，反复衡量后，家人带着于老先生来到了医院肝胆胰外科。

“患者年事较高，病情复杂，再次手术治疗，对医生的技术水平是个考验。”该院业务院长、肝胆胰外科主任许焕财在给患者仔细检查后表示，老人曾经接受过胃癌和胆结石两大开腹手术，腹腔内已经严重粘连，而老人要解决现在的病症，最好的办法还是要手术治疗，但是，如果再次采取开腹手术的方式，老人术后需要长期卧床，活动受限，同时，患者的肠胃功能和呼吸道功能也会恢复较慢。

听了许院长这么一分析，老人和家属的心顿时悬了起来，那会有更好的办法吗？看着患者着急的心情，许院长表示，随着现代医疗技术的进步，微创技术在肝胆胰外科的应用逐渐深入，而且，微创手术对于患者的日后恢复也有好处。

与患者结识就是缘再苦再累没关系

确定好为于老先生进行微创手术后，许院长紧急与科室医生研究手术方案细节。“在腹腔镜下要把严重的粘连分离，这不是个简单的事情。”许院长分析，要先置入镜体，探照腹腔，把粘连在一起的肠、胃、肝一层一层打开，术者要对解剖结构清楚到位，容不得一丝的马虎。

手术当天，所有医生都做好了充分的准备，因为这台手术内容实在太“丰富”了，腹腔镜下胆总管切开、胆道镜探查、取石、T管引流+肝脓肿切开引流+复杂肠粘连松解术，整个手术时长近4个小时，其中，光是分离粘连就耗用了2个多小时，可见此台手术的分量。

于老先生术后没有不良反应，恢复良好，现在已经出院，回想起刚入院时身体的痛苦，老人说：“感觉跟做梦一样，这手术都没咋让我遭罪！”

“患者是第一位的，只要患者满意，再难再辛苦的手术都是值得的。”这是肝胆胰外科医护人员的们一致心愿。本次采访结束时，许院长的办公室门口已排满了等候看病的患者，不少患者还是专程从外地赶来，许院长语气和蔼、态度认真，他说，能与每一位患者相识，是一场缘分，患者的信任是对自己最大的鞭策和鼓励。

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