新闻纵览口腔治疗前,你的患者焦虑么

2019-2-13 来源:本站原创 浏览次数:11

治疗前,你的患者焦虑么?

  瑞士与德国一项研究显示,在研究纳入的受试中,口腔治疗前焦虑比例达1/3,这一结果提示,治疗前早期识别患者紧张情绪及加强患者管理策略(心理调节及疼痛管理)是非常有必要的。该论文发表于《生物医学中心·口腔健康》[BMCOralHealth.,16(43)]。

  研究纳入46例进行常规口腔健康就诊预约的成年患者,使用状态特质焦虑问卷(STAI)评估其治疗前焦虑状态,使用健康评定问卷评估其牙科治疗恐惧症情况,使用视觉模拟评分量表(VAS)评估其主观压力,使用多维情绪问卷(MDMQ)评估其情绪、戒备心理与冷静程度。

  结果为,基于状态焦虑得分,受试者呈现两种具有明显区别的状态,有14例在治疗前呈现明显的焦虑水平上升,另外32例焦虑水平较低。在治疗前,与低焦虑者相比,高焦虑者的牙科恐惧症程度与主观焦虑程度较高。患者治疗前焦虑水平与其进行口腔常规就诊的年数无显著相关性。(郝帅编译)

常用的两种根管冲洗剂抗菌效果无异

  巴西一项研究显示,根管预备时用2.5%次氯酸钠或2%氯己定作为根管冲洗剂主要成分在临床抗菌效果上无显著性差异。该研究4月30日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndodon)。

  研究纳入50个患有根尖周炎的单根牙用BioRaCe根备器械进行根管预备,并用2.5%次氯酸钠(n=25)或2%氯己定(n=25)做根管冲洗。在基线期及化学机械预备后进行样本采集。提取临床样本的DNA,通过定量聚合酶链式反应(PCR)来评估总菌量和链球菌的下降情况。

  结果为,所有基线期样本细菌检测都为阳性。在用2.5%次氯酸钠或2%氯己定化学机械预备后,仍分别有44%和40%的根管内可检测出细菌。从总菌量来看,次氯酸钠组基线期样本平均含有3.7×的菌细胞,根管预备后下降为5.49×(P<0.)。氯己定组基线期样本平均含有8.77×的菌细胞,根管预备后下降为2.81×(P<0.)。两组间细菌存在与否及定量数值的差异均无统计学意义(P>0.05)。两种冲洗方法均能高效降低链球菌的水平(P0.)。(张翼飞编译)

记录三维自然头位,数字定位传感器性价比高

  中国香港的一项研究显示,数字定位传感器记录三维自然头位具有较好的准确性;激光扫描具有同前者相似的准确性,但其高昂的费用和较差的便携性限制了其在临床上的应用。立体摄影测量术及使用单个临床摄影和假定算法可为替代选择。我们仍需要临床试验来验证这些方法在人体中的应用。研究者提出,在未来的研究中,数字定位传感器应当作为记录自然头位的新方法的对比参考标准。该论文5月2日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》(OralMaxillofacSurg)。

  研究者于年6月对发表于PubMed、考柯兰图书馆和Embase数据库的文献进行检索,对文献进行了检索和评估。该文章描述了不同方式记录自然头位的方法学、准确性、优势与局限性。

  结果为,该综述共纳入8个研究,涉及6种记录自然头位方式:立体摄影测量术、激光束面部标记、临床摄影和假定算法、数字定位传感、手持型3D摄影测量系统、激光扫描。数字定位传感有较高的准确性,与角度参考值的平均差异在1°以内(分别为0.07±0.49°和0.12±0.54°)。激光扫描和数字定位传感的准确性类似。临床摄影和假定算法也有较好的准确性,在三个方向上的平均角度差异亦均在1°以内(-0.17±0.50°)。对于主动及被动的立体摄影测量设备,立体摄影测量术在三个方向上的平均角度差异最具有可靠性(分别为0.±0.°、0.±0.°)。(陆慧编译)

窄径种植体与邻牙距离不同,边缘骨水平或不受影响

  一项多国联合研究显示,窄直径种植体与邻牙之间距离对种植体或邻牙周围边缘骨水平没有影响。该研究结果显示,较窄的间隙内边缘骨丧失更少。该论文5月7日在线发表于《临床口腔种植研究杂志》(ClinOralImplantsRes)。

  该研究为一项单组多中心的前瞻性研究,研究纳入缺失12、22、32、31、41或42牙位牙齿的患者,植入长度不同、直径均为3.0mm的种植体。患者行一期种植手术,术后6~10周的愈合期安放种植基台。种植体植入后即刻、种植体负载并于6、12、24和36个月随访时进行临床及影像学的评估。

  结果为,研究共纳入59例患者,共植入83枚种植体。其中48枚种植体位于窄种植体-牙间隙内(0.83±0.25mm);80枚位于常规间隙内(1.59±0.26mm);47枚位于宽间隙内(2.61±0.51mm)。自种植修复完成至36个月的随访期,窄、常规及宽间隙内种植体周围边缘骨水平(MBL)的变化分别为0.50±0.79mm、0.50±0.98mm和0.00±0.55mm(P=0.)。种植体邻近牙齿的MBL变化并不显著。(郭玉娇编译)

根管治疗,超充所致神经损伤预后如何?

  据近期一项研究显示,基于目前已发表的文献数据来看,对于根管治疗,牙齿位置、超充材料的类型以及充填技术以及损伤后的处理会影响根管治疗超充引起的神经损伤的预后。目前有关根管充填材料超充所引起的神经损伤预后的科学认识主要有赖于病例报告。该论文4月28在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndodon)。

  研究者对已发表的文献进行了系统性检索,筛选出根管治疗过程中根充材料超充后感觉异常相关研究。根据严格的纳入标准对文献的相关性进行评估,对符合要求的文献进行数据提取和分析。

  结果为,研究者在初始阶段找出了篇可能相关的文献,经过筛选及全文评估,共有28篇文献符合纳入标准被进一步分析。上述28篇文献共报道了84例因根充材料超充而导致感觉异常的患者。在所有纳入的研究中,除了一篇是病例分析外,其他均为病例报道。在有限的研究数据下,所提取的数据显示牙齿位置、超充材料的类型以及充填技术以及损伤后的处理会影响神经损伤的预后,有91%的患者随着时间全部或部分复原。多数下颌磨牙病例,以及用含多聚甲醛根充材料行充填的或未进行即刻治疗的病例未全部复原。(张翼飞编译)

第七届全国优秀科技工作者入选者名单出炉

  据中华口腔医学会   “全国优秀科技工作者”奖是中国科协面向广大科技工作者设立的奖项,主要奖励在一线从事科学研究、开发、推广、普及的科技工作者,激励广大科技工作者立足本职、敬业奉献、开拓创新、奋发有为,积极投身创新型国家建设,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大的贡献。该奖项每两年评选一次,获奖人数不超过名。(立平)

CFDA发《医疗器械冷链(运输、贮存)管理指南》征求意见稿

  为加强需要冷藏、冷冻医疗器械的运输与贮存过程的质量管理,保障医疗器械在生产、经营、使用各个环节始终处于符合医疗器械说明书和标签标示的温度要求,食品药品监管总局器械监管司组织起草了《医疗器械冷链(运输、贮存)管理指南》(征求意见稿)。现公开征求意见,详见   据国家卫生计生委   国家卫生计生委将会同公安部等部门,坚决打击涉医违法犯罪,对暴力伤医“零容忍”,对每一起案件一盯到底,不放过任何一个伤医、扰序等违法犯罪分子。并呼吁全社会共同参与,为患者建立良好有序的就医环境,为医务人员营造安全稳定的执业环境,构建医患携手、共同战胜疾病的医患关系。(伊文)

(来自《中国医学论坛报·今日口腔》第期第02、11版)

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——《中国医学论坛报·今日口腔》

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