常见的儿童口腔问题及处理

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常见的儿童口腔问题及处理

随着生活水平的逐渐提高，人们的口腔保健意识也不断增强，这使口腔保健的宣传教育工作成为我们日常工作中的重要部分。要养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口漂亮健康牙齿，就必须从小抓起，加强校内教育及家庭教育。小白兔口腔参与多所小学、幼儿园的口腔保健宣传教育活动，给老师们、家长们和学生们讲授了一些口腔疾病的基本知识和口腔保健方法，并针对临床中家长们提出的儿童口腔问题作了具体解答，现作汇总供大家参考。

1.为什么有些孩子的牙齿总是塞东西，有几颗牙齿上还有黑色的小洞，是蛀牙了吧？可以补吗？

答：在乳牙牙列中，存在着“生理间隙”，也就是通常所说的“牙缝”。生理间隙的大小与乳牙的大小，颌骨的发育情况有关。

由于生理间隙的存在，儿童进食后容易有食物嵌塞，如果没有及时清除牙间隙中嵌塞的食物，口腔内细菌利用这些食物残渣通过发酵作用产酸，导致牙间隙两边的乳牙患龋病（俗称“蛀牙”），还会引起不洁性牙龈炎，表现为牙龈红肿，孩子哭闹、拒食，甚至有低热。所以在孩子进食后，家长应该让孩子养成饭后漱口的习惯，如果仍有食物嵌塞，家长应学会使用牙线，给孩子清理干净。若发现孩子牙齿有缺损或者有黑色的小洞，应到口腔科就诊，及时处理。

2.为什么有些孩子会常常长“牙疱”？

答：在临床工作中，家长们所说的“牙疱”大多数是指在牙龈上长出的小脓肿。这些小脓肿往往是由于乳牙患有严重的龋病，致使牙髓组织发炎，并最终发展成牙根根尖周炎引起的。这种小脓肿可自行破溃，如果一直未予彻底处理患牙，它会反复发作。乳牙牙髓炎及根尖周炎除了影响患牙的功能以外，还会影响孩子进食。炎症的长期存在还会影响到继承牙胚（相应的还没有长出的恒牙）的外形与萌出。

小白兔牙医提醒：3岁后的儿童的免疫力增强，患病的危险性较婴幼儿期降低，但感染后的变态反应性疾病（即过敏性疾病）开始出现。如哮喘、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。由龋齿引起的根尖周炎，常常是引起这些疾病的感染病灶。

3.有些小孩前面门牙上有些黄黑色的斑点，怎样也刷不掉，那是什么东西？

答：这些牙面上黄黑色的斑点往往是食物的色素附着在牙面上后，因没有被及时清洁而沉着下来的，有时不易被刷掉。这时可以到口腔门诊通过超声清洗或表面抛光清洁的方法解决。

4.有什么好办法可以预防蛀牙？

答：可以通过加强日常口腔卫生护理及必要的干预措施实现。日常口腔卫生护理最实用的方法就是刷牙。我们一般建议使用的刷牙方法有巴氏刷牙法及旋转刷牙法。刷牙时间至少为3分钟，一天两次，睡前刷牙尤为重要。

必要的干预措施为“窝沟封闭术”。“窝沟封闭”是用封闭剂对乳磨牙、恒磨牙的牙合面沟和颊舌面沟等较容易患龋的部位予以封闭，以达到防龋的目的。对于窝沟深，自洁作用差，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋），对侧同名牙患龋或有患龋倾向的儿童牙齿应该使用此干预措施。

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