优秀腹腔镜阑尾切除术为八旬老人免去传统

现代新闻近日，83岁患者李大爷（化名）因患医院进行腹腔镜阑尾切除术治疗，手术切除精准，鲜有切口感染的情况发生。术中出血少，手术顺利完成，功能恢复快，术后6小时状态良好。

阑尾为什么会发炎？

据我院外科首席专家黄医生介绍，一般长7-9厘米，直径约0.5厘米，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁。由于阑尾腔细小，又是盲管，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。急性阑尾炎如果治疗不及时，亦可引起严重后果（阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿），尤其是老人、妇女、儿童三类人群。

阑尾手术的历史有多久？

相关资料记载，年哈佛大学教授RegineldFitz提出把阑尾切除术作为治疗阑尾炎的恰如其分的方法，年Riddle等声称穿孔性阑尾炎不经手术治疗者几乎无生还希望，于是纷纷采用手术治疗方法，至今已有百年之余。年Semm报告了首例腹腔镜阑尾切除术。黄医生介绍道，早年曾有人认为阑尾切除术已是经典和成熟的手术，本身切口小、损伤轻，似无必要行腹腔镜手术，但随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效果好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后肠粘连少等优越性。传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾手术的对照图

传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术

相比较：

切口感染问题

据文献报道，传统阑尾切除术术后发生的切口的感染几率是4%-7%，一旦切口感染患者可能要持续换药2-3月之久。

而腹腔镜手术的三个孔都远离阑尾皮肤，并且都在管内取出阑尾，可以说几乎杜绝了阑尾切口感染的问题。

单凭这一点，腹腔镜就完胜。

术后疼痛问题

传统手术即使表皮切口再小，皮下的肌肉还是要撕裂4-5cm的。患者术后明显觉得切口疼痛就是来自撕裂的肌肉，通常疼痛2-3天才慢慢缓解。

腔镜手术都是一个1.0cm和两个0.5cm的孔，对肌肉损伤非常小，患者手术当天麻醉恢复后就可以下床活动。

因此腹腔镜这轮完胜。

误诊

阑尾炎也存在误诊的情况，比如一些妇科问题，小肠憩室，肠梗阻都有可能误诊成阑尾炎。

如果选择腹腔镜，那么腹腔镜第一个1.0cm的孔就可以探查全部腹腔情况，到底什么原因就可以一目了然，通常通过这三个孔就可以解决问题。

如果换成传统的开腹切除，当发现阑尾没有问题时候，继续探查的话，手术就要延长切口。要知道，延长切口“事”小，诊断不清是“事”大。

阑尾残端处理

一些人认为腹腔镜对于阑尾残端的处理比较简单，不如传统的包埋踏实。其实这是观念保守，阑尾残端的处理和腹腔镜开腹没有关系，就算是喜欢包埋残端，腹腔镜一样可以完成。

医院微创手术优势

医保报销比例高，更实惠；坚持微创10年，技术更成熟（腔镜，超声刀，pph等）；层流手术室更干净；专家团队稳定扎实，10年零医疗事故。外科简介我院外科拥有技术精湛、技术先进的专家型治疗团队，设备先进、服务规范的诊疗环境。外科病房人性化的服务与宾馆式的住院环境使病人处处感到医护人员的关怀和温暖，医护人员精湛的医疗技术尤其是术前、术后特有的治疗、护理方法，使病人在最理想的状态中得到恢复。本院外科从人才配备、医疗设备、医疗环境、服务理念等方面皆力求高起点，通过技术和服务的完美结合为患者提供优质的医疗服务。外科现主要收治：胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及急腹症等患者。现能够实施的手术：腹腔镜下行直肠癌根治术、各种疝修补术、胆囊切除术、阑尾切除术以及肠梗阻，甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤等手术。医院医院技术协作单位南方医科大学技术协作单位中山大学医院揭阳市医保定点单位