牙体治疗中常被忽略的一点排除对颌牙邻牙

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今天和禚学长交流时学习到了过去始终被我自己忽略的事项，虽然老师在上课时也说过，但只当做理论听了听，并没有深刻的记忆并且在临床操作中实践，深感其重要性，在这里结合病例与大家一同分享：

主诉：某患者，数日前自发痛，咬合痛，放散痛，现缓解。数年间自发痛反复发作（真的好能忍），但这一次的特别强烈，遂来就诊。

检查：

①口内44,45深楔缺，45叩痛（+），44叩痛（-）

②患者手指着45告诉医生是这个牙痛（脏脏脏别乱摸）

③全景片显示，45根尖周有一较大阴影，边缘模糊无白线（好大一个根尖周炎啊）

那么，怎么诊断呢？

在这个患者身上，其实非常容易直接