妇产科主任提醒家长小心幼儿异物入体
2018-5-19 来源:本站原创 浏览次数:次播撒爱心阳光关爱未成年人
近日,我院妇产科来了一个5岁女童,以阴道流血排液一月余到我院就诊。这么小的女童怎么会出现这样的情况:是阴道炎,还是肿瘤,抑或是其他?经过我院妇产科医生诊断与处理,并最后在医生的“手术”下,女孩问题彻底解决。
女孩阴道流血排液一月余辗转多地检查治疗,无效果
一个月前,女孩的母亲在清洗女孩的内裤的时候发现上面有大量的淡黄色分泌物,且有异味,后来还出现血性分泌物。一月来,母医院就诊,起初为女孩接诊的医师给她做了个B超,结果未发现异常,给予幼儿外因清洗、消炎等治疗,但一点都不见效。
细心耐心,来询问设备检查,找原凶
昨日,女孩的母亲带着小女孩来到了我院妇产科,接诊医生朱燕辉很耐心的询问病史,但是小女孩因为年纪小,含糊不清的说自己也不知道怎么回事。根据经验,朱燕辉医生立即给女孩做了相关检查。
检查
DR提示:盆腔内耻骨联合后缘见两个类圆形高密度影,边界清楚。CT提示:膀胱后缘子宫区域见两个类圆形高密度影,一上一下,上方的密度较高,体积较大,大小约2.4cm*2.0cm,下方高密度影大小约1.2cm*0.4cm.均提示:子宫内阳性异物。
第二天,科室医生就如何取出异物对小女孩上伤害最小展开了讨论。如果采用全麻下借助阴道内窥镜取异物,又害怕麻醉对小女孩的身体造成影响,最后大家一致决定采取直接异物取出法。只见朱主任拿着一把小止血钳小心翼翼的通过处女膜开始了“手术”!很顺利的将位于下端的异物取了出来,原来是一枚卡扣。或许是因为上端的那枚异物塞入的时间太久,已与阴道粘连,取的时候较先前困难些,这个时候妇产科主任朱红芳在邓秀华、黄盛英等医生的协助下,通过肛门指检,借助后方来的力量,这才顺利将其取出,是一枚硬币。果然,取出下体异物后女孩的症状很快消失。并嘱咐女童进行三天点滴,以预防感染。
原凶找到,家长放心了
朱红芳主任有话说“估计小女孩是因为年龄小,好奇心,不懂事以及害怕父母责备等原因,才不敢承认往阴道里塞了异物。其实,像小女孩这样因为阴道异物入院的不少。”妇产科主任朱红芳说道。
妇产科主任朱红芳
异物塞进下体多因为好奇无知幼女阴道异物是女童期和青春期女孩因为无知、好奇或企图解除阴道瘙痒等,自己或由其他小朋友将纽扣、硬币、笔套、豆子等物体塞入阴道内,而由此引起的一系列症状。这些女孩可能平时曾向母亲诉说过阴道瘙痒,但未引起重视。
下体异物会有什么后果阴道长期有异物滞留而未能取出,可引起女孩泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿、结石、阴道粘连、宫颈粘连,导致以后经血引流不畅、痛经等,容易造成误诊,给患者精神和肉体带来极大痛苦。
朱红芳主任说,阴道是富有弹性的肌性管腔,其上端比下端宽阔,并且阴道黏膜有许多横行皱襞,平时前后壁紧贴,因此一旦异物进入阴道就很难自行脱落。而且阴道黏膜很娇嫩,异物表面一般都很粗糙,胡乱取都很容易导致阴道黏膜甚至宫颈损伤。另外,阴道前方毗邻膀胱,后方紧贴直肠,取异物时一旦不慎,也很容易弄伤这些器官,因此,当发现异物在阴道内存留时间过长时,应请医生帮忙取出。
对于妇科医生,当遇到阴道流血排液的幼女,病史含混不清,应想到阴道异物的可能性。尤其是曾按炎症治疗不见好转的,更应引起注意,不能完全相信患者否认的阴道异物史而草率诊治。
温馨提醒妇产科最后朱红芳主任提醒广大家长
家长应该有正确的卫生意识,加强对幼女/童的卫生指导。另外,让幼女/童穿封裆裤,并勤洗外阴,保持外阴清洁,内裤应经常更换、单独清洗并晾晒。要及早教育孩子学会正确的便后揩拭动作,最好单独设置幼女/童清洗外阴的器具。而在公共场所,要尽可能地避免让女孩子盆浴,以防阴道感染。
年中医人,继续前行