腹腔脓肿

腹腔脓肿

一、膈下脓肿

1、全身症状重，局部有持续性钝痛。

2、右季肋区叩痛，局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高。右膈下脓肿可有肝浊音界扩大。

3、治疗

①经皮穿刺置管引流术：适用于与体表靠近的、局限性单房脓肿。

②切开引流：适用于肝右叶上、下位置靠前及膈左下靠前的脓肿。脓肿周围一般都有粘连，不要破坏粘连层，可以防止脓液进入腹腔。

二、盆腔脓肿

1、临床特点：伴直肠、膀胱刺激症状，腹部检查阴性，直肠指检可触及波动性肿物。

2、诊断：

①急性腹膜炎、手术史；

②直肠膀胱刺激症状；

③直肠指检；

④经直肠、阴道后穹隆穿刺抽脓；

⑤经直肠或阴道B超可明确诊断；

⑥必要时CT检查

3、治疗：引流为主。