中医药治疗化脓性乳腺炎二

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经过一周的治疗，右乳红肿大包块已消失，努力解决乳晕下的小硬块啦。

患者21日复诊：触诊瘘口周围乳腺管呈菱形，质地较硬。手法排脓时，逆向而行，突然排出一股黄色脓液，紧接着排出一点类似豆腐渣样物质，患者自觉轻松。

乳腺手法疏通+换药至24日，患者述：乳头周围有点疼，嘱其做超声。

25日超声未见异常，诊断：乳腺炎？查体：瘘口接近愈合（约针眼大小）。乳晕下小硬块表皮层可见少许脓液（药物作用），触诊硬块较前稍软，继续给予乳腺手法疏通、冲洗、敷药。

27日复诊：瘘口周围菱形输乳管范围缩小许多，凹陷消失，乳晕下小硬块明显变软，治疗同上。

治疗持续至月底，乳晕下小硬块无明显变化，不红不肿，遂改变思路，采用乳腺按揉手法+艾条悬灸，功夫不负有心人，终于硬块消失。至治疗结束，唯有瘘口颜色较正常皮肤稍黯，余皆恢复如常。告知患者：瘘口处皮肤会随着时间一点点恢复至正常肤色。患者表示理解。宝宝口粮正常，宝妈开心至极！

在此，我也要感谢患者对年轻中医的信任！

分析：化脓性乳腺炎多发生于初产妇，此病例中宝妈由于堵奶时间过长引发乳腺化脓。症状可见乳房局部硬块、红肿疼痛，若乳房脓肿较多，按之有波动感。中医辨证为热毒内盛成脓，给予乳腺手法进行疏通，局部经络通畅，有助于脓液、乳汁更好的排出。中药“排毒散”外敷，起到清热止痛，活血消肿作用。同时配合理气散结止痛类中药内服，疗效确切。

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