汤汤播报凌晨1点,海峡用介入超声技术

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为爱而生与爱同行

汤汤

汤汤播报开始了！

12月2日，凌晨1点，超声科副主任崔海峡接到急诊电话，称有一3岁男童需要做肝内胆管置管引流术。海峡边起身穿衣，边在电话里询问病情。电话是儿童重症监护室值班医生打来的。冬日的凌晨，街上除了零星车辆，几乎看不见人影。海峡骑着自己的小电动，医院。患儿CT显示：胆总管扩张，腹腔大量积液。胃肠外科从患儿腹腔内抽出黄绿色胆汁，已确诊为脓毒性休克、先天性胆管囊肿破裂，弥漫性胆汁性腹膜炎。因为孩子是感染性休克，不能即刻做手术。海峡看到面前的患儿，昏睡状态，表情淡漠，口唇发绀，全身皮肤苍白湿冷，四肢发花。白细胞数目30.63，正常为3.50~9.50。降钙素原36.2，正常为0.00~0.05。淀粉酶，正常为30~。脂肪酶，正常为23~。降钙素原，淀粉酶，脂肪酶的数值都被标注成了红色，显示危急值，也就是危及生命的数值。先天性胆管囊肿是一种先天常染色体隐形遗传，发病率约为1/万，较罕见，破裂的更是罕见。胆管囊肿破裂引发的弥漫性胆汁性腹膜炎，会导致多脏器损伤，眼下患儿已出现脓毒性休克，随时有呼吸，心跳骤停，危及患儿生命。必须立即实施超声引导下肝内胆管置管加腹腔置管引流术。

“说实在话，当时我还是有顾虑的，给一个3岁的孩子做胆管置管引流术，医院是首例，主要还是因为孩子年龄小，胆管破裂导致张力不足，置管困难，风险太大。”

历时两个多小时，在床旁超声引导下，海峡成功完成置管。

在胆管置1根，在腹腔置3根。

看着黄绿色胆汁分别从四根管子里顺畅流出来，海峡的心也放松了很多，

“病情确实太重了，扎针置管时孩子都没有一点反应。能成功完成，我挺欣慰的，也很开心。”海峡说。

每天早上，海峡都要到儿童重症监护室看看孩子，观察胆管置管的引流情况，确保引流通畅。胆管置管第一天，引流出85毫升，第二天，毫升，第三天，毫升……腹腔置管第三天，腹腔积液彻底引流干净，超声检查提示，未见腹腔积液。置管第三天，患儿各项指标大幅下降，白细胞和淀粉酶已趋于正常，盼望孩子早日康复。据海峡介绍，她做的介入超声年龄最大的是今年4月为95岁身患胆管炎导致感染性休克的老人置管，置管引流后，各项炎性指标趋于正常。介入超声技术因创伤小，恢复快，已广泛应用于临床，达到与外科手术相媲美的效果。介入超声四大优势微创治疗，疤痕小

1毫米穿刺口，表皮损伤小、外表美观。

局部麻醉，风险小

局部麻醉，麻醉风险低。

精准定位，痛苦少

实时超声下准确显示病灶部位，在体表找到最佳穿刺点和角度，穿刺过程中，实时显示不同解剖层次，引导穿刺方向，避免伤及重要器官、血管和胆道，确保以最佳穿刺路线刺中靶目标。

操作便捷、速度快

介入超声简便快速，可在门诊进行，也可在床旁进行，缩短诊疗时间。

介入超声七大适应症囊肿微创硬化

治疗全身各部位单纯性囊肿，包括大于5cm的单纯性肝、肾囊肿，大于2cm的乳腺囊肿，甲状腺囊肿，大于5cm的盆腔囊肿、淋巴囊肿、卵巢附件囊肿。

胸腔积液、腹腔积液、心包积液等穿刺或置管引流超声引导下可清晰看到肋间动脉有无变异，避免穿刺过程中伤及重要脏器。各种脓肿置管引流生理盐水冲洗

超声能显示的胸、腹部脓肿，特别对于位置较深的如膈下脓肿、肝脓肿和肾周围脓肿，应用超声引导穿刺可迅速明确诊断并置管引流。

超声引导深静脉置管

超声引导下可轻易找到血管，清晰观察穿刺针是否进入血管。

各种组织学、细胞学活检

甲状腺、乳腺、肝、肾、肺等各部位的实性占位活检，鉴别甲状腺结节良恶性。

超声引导下射频/微波热消融术

治疗甲状腺良性结节、肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症。

肌骨关节痛疼治疗

治疗肌骨关节慢性劳损疼痛，神经卡压、滑膜囊肿。

医院

崔海峡

超声科副主任

主任医师

履历资深：河南省超声专业委员会介入超声组委员；三门峡市超声医学专业委员会副主委；三门峡市介入医学专业委员会副主委；三门峡市超声医师协会副主委；两项科研项目分别荣获河南省和三门峡市医学科学技术进步二等奖。一技绝尘：擅长介入超声技术。腹腔实质脏器占位及浅表占位的穿刺活检术；肝、肾，卵巢及甲状腺囊肿穿刺抽液及硬化治疗术；经皮经肝胆管置管术；胸、腹腔及心包腔积液置管术；经直肠前列腺穿刺活检术；胆囊置管术及肾脏造瘘术；肝脏、甲状腺肿瘤射频消融术；肝脏及甲状腺肿瘤超声造影诊断。往日回眸

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