医疗动态反复肾病困耄耋,腔镜技术显神

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患者，女，76岁，以腰痛伴发热3天之主诉入院，入院诊断为巨大右肾积脓伴贫血、低蛋白血症，营养不良。患者1年前因右输尿管上段结石梗阻重度肾脓肿进行了经皮肾镜钬激光碎石及肾脏脓肿引流术，术后恢复良好。根据当时病情考虑患者肾脏脓肿较大且已失去功能，建议患者缓后切除脓肾，但患者没有同意。近3天患者再次出现腰痛发热，经复查泌尿系CT显示肾积脓复发，为彻底解决病痛，切除病肾是唯一有效方法。但患者肾脓肿时间较长，感染肾周围粘连严重，解剖关系不清，手术中出血的风险极大，加之具有贫血、营养不良，全身状况较差，治疗上也是困难重重。我院外二科主任薛刚组织全科进行讨论，制定治疗及手术方案，经与患者本人及家属沟通，决定实施腹腔镜脓肾切除术。经过充分的术前准备，在手术麻醉科的密切配合下，经过无影灯下近5小时的奋战，成功为患者切除“脓肾”，术后患者病情平稳，各项指标正常，恢复良好。腹腔镜手术是微创手术的代表，对腹腔内脏器扰乱小，手术视野清晰，术后可早期下床活动，可以避免好多并发症发生。近年来我院泌尿外科致力微创技术发展，已成熟开展腔镜下部分肾脏切除，肾脏切除，肾脏肿瘤剜除术，肾上腺肿瘤手术，肾囊肿去顶减压引流术，精索静脉曲张的腹腔镜和显微镜下结扎术；腹腔镜下小儿精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液手术以及输尿管、膀胱的内镜手术；成人、小儿的腹腔镜疝手术，腹腔镜胃肠肿瘤等多项微创手术，为全县广大患者解除病痛，取得很好的效果，多次受到患者好评。

编辑：吴海燕

审核：朱琳

通讯员：何宽梁宝兰（外二科）

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