家长课堂郑州市儿童医院东区普通外科顺

本月的家长课堂于10月18日下午3点在东区普外科示教室如期进行

主讲者：普通外科副主任耿宪杰

参加者：患儿家属30人

这期的家长课堂由普外科副主任耿宪杰主讲，耿宪杰医院青年专家，河南省器官移植协会委员、河南省预防接种专家组成员、郑州市医学会小儿外科学会秘书。从事小儿外科工作19年，擅长小儿外科各种急腹症、消化道畸形及小儿肿瘤的诊断及治疗，尤其是小儿腹腔镜手术、经肛巨结肠根治术、胆总管囊肿根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜治疗消化道出血、膈疝修补术、食管裂孔疝修补术等达到了河南省领先、国内先进水平，具有丰富的临床经验、工作期间获得市级科技进步奖二等奖两项，三等奖一项，先后在国家级和省级杂志上发表论文20余篇。

耿主任说家长课堂已成为我们日常工作的一部分，每月两次，也可根据具体情况临时增加。家长课堂主要是为家长答疑解惑，面对面沟通普及医疗知识，并对我们医疗护理工作提出宝贵意见，为患儿提供更优质的医疗服务，使患儿早日康复，健康快乐地成长。耿主任开始大概讲了一下普外科的发展情况以及普外科收治疾病的范围和小儿腹腔镜微创手术的情况。他指出腹腔镜微创手术具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。目前普外科能开展几乎小儿外科所有的微创手术，包括腹腔镜下胆总管囊肿根治术、食管裂孔疝修补术、膈疝修补术、美克尔憩室切除、阑尾切除术、腹股沟斜疝疝囊高位截扎术、卵巢囊肿切除术等，随后家长们畅所欲言，耿主任逐一讲解。

家长

先天性巨结肠如何让引起的，有哪些表现？保守治疗效果如何？手术的情况咋样？

先天性巨结肠巨结肠是一种常见的消化道畸形，临床表现为胎粪排除延迟、便秘和腹胀等。该病治疗除一小部分超短段型，其他类型均应以根治手术为主。术前完善各种检查，纠正患儿全身营养状况。常规回流灌肠一周，术前3天口服甲硝唑片。手术方式根据患儿病变肠管的位置采取不同的方式。一般病变肠管距离肛门近的，采取经肛巨结肠根治术；高位的采取腹腔镜辅助下巨结肠根治术。术后保持肛周皮肤清洁干燥，配合可见光治疗，一般术后两周开始扩肛，坚持扩肛3到6个月。每月复查一次，出现便秘、腹胀和腹泻及时就诊。

家长

小儿阑尾脓肿为什么不直接手术？

小儿阑尾脓肿因病史较长，错过了最佳的手术时机，局部已经形成脓肿，炎症比较局限。需要先保守治疗，用抗生素控制感染；若感染被控制后可出院观察，定期B超检查，6个月之后可择期手术治疗。

家长

所有阑尾炎患儿都可以用小儿腹腔镜微创手术吗？

单纯阑尾炎可以选择微创，如果小儿阑尾穿孔或形成脓肿，还是手术治疗。这样更彻底清除坏死组织。医生会进行详细检查并进行评估选择合适的手术方式。

时间在你问我答的互动中不知不觉已经过了一个半小时，耿主任也针对家长提出的问题，一一详细耐心地给予了解答。看到家长感谢的眼神，我们也感到很欣慰。通过面对面的沟通，心与心的交流，也拉近了彼此的距离。我们会把家长课堂继续做下去，坚持做，做规范，养成好习惯，更好地为每一位患儿提供最优质的医疗服务。

下期预告：年11月：普外科家长课堂

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