牙龈上长脓包，不疼也要治

在临床工作中，经常会遇到这样的患者，无意中发现牙龈上出现一个脓包，有时会有脓液流出来，然而自己并没有感到疼痛或者明显的不适。不要不以为然，这其实是种病，得治！

文/医院口腔内科医师

根尖周脓肿，其实是一种慢性“根尖周炎”

根尖周炎，是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。该病的病因多是因牙齿感染而起。最常见的感染就是龋齿。龋齿是一种细菌感染的疾病，如果早期没有得到有效的控制，将会慢慢感染至牙髓组织，乃至牙根周围组织，引起牙根周围骨质的吸收，炎症组织在根尖周围聚集，造成根尖周病变。另外，除了龋齿以外，牙齿在使用过程中的一些创伤也是造成根尖周炎的重要原因。

根尖周炎分为两种，急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎一种能引起剧烈疼痛的疾病；慢性根尖周炎则没有这么明显的痛感，可能会出现咬物的不适感，也可能没有感觉。“根尖周脓肿”，就是慢性根尖周炎的一种。形成这种症状的原因，是因为根尖炎症形成的脓肿穿通骨质和牙龈，形成和外界相连的通道，并在牙龈上了形成脓包。牙龈上的脓肿时消时肿，这和患者身体全身状况的起伏有关，也和根尖炎症的变化有关。

解决牙齿问题是根治根尖周脓肿的关键

很多患者认为牙龈的脓肿会自己消失，其实，如果没有从根本上控制住牙齿的炎症，无论牙龈的脓肿存在与否，炎症都会存在在牙根尖，慢慢地破坏牙根的健康组织，最后的结果就是拔除不能保留的患牙。所以，有效的治疗，是控制根尖周炎，保留自然牙齿的唯一途径。

出现根尖周脓肿，有患者选择直接切除牙龈的脓肿。其实，这是头痛医头，脚痛医脚的姑息疗法。病根没有去除，迟早会再次发生脓肿。根尖周炎的病因在牙齿，控制好牙齿的问题才是根本。牙齿炎症发展到根尖周炎以后，就不能保留牙髓，而需要去除发炎的牙髓组织，才能控制住炎症。这就是患者常常讲的“抽牙神经”，学术的名字就做“根管治疗”。

基本的原理是去除牙体中间发炎坏死的牙髓组织，消毒，控制感染。打个比方，好比皮肤受伤了，要去除掉坏死的皮肤，消毒，等伤口愈合。只不过牙齿作为硬组织器官，治疗有自己特殊的地方，需要通过医生的治疗才能去除炎症组织。并不是一味通过吃药就能治好的。

如果发现牙龈的异常变化，医院就诊，只有通过合理的检查治疗，才能更好的保留自己的牙齿。

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