姚院长有话说不开刀治疗乳腺脓肿

姚院长有话说不开刀治疗乳腺脓肿

郑女医院接诊的一位乳腺脓肿的患者，产后40天，处于哺乳期，3天前右乳受挤压后出现右乳房肿痛伴发热，测体温38.2℃，在家自行口服阿莫西林胶囊，第二天在外院就诊，诊断“急性乳腺炎”，给予青霉素静滴。当日自觉右乳房肿痛明显，遂至我院就诊。

经检查发现，郑女士体温38.8℃，血白细胞较高，C反应蛋白72.1↑mg/L，超声提示：右乳十点钟方向见大小约36*24mm的混合回声团，形态尚规则，边界尚清，右乳乳腺脓肿考虑，姚院长及医生团队考虑到郑女士处于哺乳期，乳腺脓肿切排创伤痛苦大、愈合时间长，决定采用“超声引导下乳腺脓肿穿刺抽脓+中药辅助治疗”方式，于是姚院长给予以超声定位下行右乳脓肿穿刺抽出脓液（约30ml），并辅以中药通乳散结治疗。之后，10天内项女士在超声定位下共穿刺脓液了三次，并每日均口服中药及抗炎治疗。

经第一次穿刺抽脓治疗后郑女士局部红肿疼痛很快好转，体温正常，间隔2-3天复查B超再次穿刺抽脓治疗，至10天后检查B超提示无脓肿，血白细胞恢复正常；更值得开心的是在治疗期间，郑女士无不适反应，未停止哺乳。

治疗前

治疗后

姚院长补充说明，急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，多见于初产妇，以产后3~4周常见，易形成脓肿。传统治疗要切开引流，大的脓肿有时要“对口引流”，创口每天要清洗换药，直到伤口愈合，耗时1个月甚至更长。这段时间里妈妈和宝宝都备受煎熬-----妈妈遭受痛苦，宝宝不能食用母乳。我们采用乳腺脓肿穿刺抽脓+中药辅助治疗的方式，在彩超引导下对脓肿的脓液穿刺出来，给予相应的中药通乳散结对症治疗，这是一种微创的治疗方法，大大减少了患者的痛苦，更不影响母乳喂养。术后患者痛苦明显减轻，术后瘢痕形成明显小于传统的大切口脓肿切开引流治疗，减少了乳瘘的发生，保护了乳腺的完整性更易于让患者接受，最大程度的降低了患者的身心损害。哺乳期的患者普遍为年轻女性，相比较传统切排治疗更易为患者所接受。医院以姚院长为主的医护团队在哺乳期乳腺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验，竭诚为各位妈妈们服务！

哺乳期乳腺炎预防知识

1.保持乳头和乳晕清洁：在孕期经常用温水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，妊娠后期每日清洗一次；产后每次哺乳前后均需清洗乳头，保持局部清洁和干燥。

2.纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。

3.保持乳汁通畅：乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。养成定时哺乳的习惯，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或手法按摩挤出，使乳汁尽量排空。

4.对机体其他的感染病要妥善的治疗。

5.注意婴儿的口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。

6.养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯，注意哺乳姿势。平时，不要用手挤压乳房，尤其应注意晚上睡觉时不要压到，避免造成腺管不通，使炎症往深部发

7.对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视。一旦发现乳房有异常变化，应及时处理，以免病发。

8.平时要多进汤液饮食，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。

姚桔芳院长，副主任医师，从事妇产科工作20余年，医院乳腺科进修乳腺外科，医院乳腺科徐小宏亲临指导，专业方向：乳腺科常见病，利用中医优势治疗乳腺增生性疾病，乳腺炎，乳腺脓肿等疾病。

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