吃个鸭头几千元稀奇古怪的胃食

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周一科室急诊手术一例外院转入鱼刺穿孔引起的腹腔脓肿，今天周三再一例进食鸭头后卡喉咙。今天聊一聊这些年胃肠外科形形色色的食管胃内异物。

食管异物以动物或植物性异物多见，如鸡鸭骨、肉骨、鱼刺、枣核等。儿童还可能吞下硬币游戏币、弹珠磁力珠、纽扣电池、小玩具，老人可能吞下假牙导致食管异物。

“一个价值几千元鸭头”是今天的主题。

不要轻信有些轻描淡写，“卡嗓子不要紧，做个胃镜分分钟搞定”“花不了几个钱”。

最终一顿

①CT检查，②术前化验检查评估，③无痛全麻胃镜，④异物取出术，⑤所需要的耗材等等，最终收费几千元。

最后提心吊胆精疲力尽取异物的医生还要耐心解释为啥要花这些钱。

食管异物，该怎么办？

首先，保持镇静，立刻停止进食和饮水，千万别使用“吞饭团、喝醋软化”等土方法。

在家人或朋友的陪同下，医院就诊。就诊时，如实告知接诊医生是何种异物，是否带有尖角倒刺。

食管异物需要住院吗？

具体分情况评估手术风险决定是否住院。

大部分轻症患者不需要住院治疗。

这就是为啥一开始说的要做CT，这里面主要两方面：第一通过检查确定异物位置，第二判断异物深度，是否有穿透食管累及周围气管或者大血管的情况。

原因是出现食管异物要早期处理，去除异物的持续刺激，因为食管异物可造成刺入部位的组织感染，如果异物穿透食管，可引起颈部和纵隔感染，危及呼吸，累及大血管可短时间内出现大出血，从而危及生命。异物残留引起这些严重的并发症时，不但会增加取异物的难度，而且在异物取出后，继发性大出血和术后感染风险也会明显增加。

最后值得一提的是：因为异物可能对食管产生了损伤，所以在异物取出后，可能仍会有不适感。但随着伤口愈合，这些症状会逐渐自然消失。如果长时间不消失需复诊胃镜检查。异物取出后，在恢复期间，保持冷流质饮食，避免粗糙、生硬、刺激性食物。

最后还是要谈科普的目的：

预防为主，避免此类事件发生才是关键：

看好孩子能省钱，细嚼慢咽能省钱

说啥都吓不住了，省钱才是硬道理

如何预防食管异物的发生？

小孩贪玩、好奇，会主动吞食硬币游戏币、弹珠磁力珠、纽扣电池、小玩具等，所以家中有小孩的家长平时应将家里的小物件收拾干净，避免小孩在不注意的时候误食；

老年人咽喉部反应差，容易导致异物假牙等卡顿。

另外成年人在进食带骨的食物时应专心品尝美食，避免大说大笑，避免边看手机边进食此类食物等，所以古人说“细嚼慢咽”“食不语”有道理的。毕竟吃一块骨头遭一番罪，而且很贵哦。