胰腺炎下

导读：急性胰腺炎的发病率为4.8/10万~24/10万，全球人口中，慢性胰腺炎为9.62/10万，胰腺炎后糖尿病为6/10万。

急性胰腺炎症状

典型症状

?急性腹痛；

?恶心、呕吐；

?发热：多为中度发热，发热原因为胆道感染、坏死组织吸收，一般持续3-5天，发热持续不退或逐日升高，尤其2-3周以上者,注意排除胰腺脓肿

?偶有黄疸；

?低血压或休克：仅见于出血坏死性胰腺炎；

?电解质、酸碱平衡紊乱：重者可有明显脱水与代谢性酸中毒，伴有血钾、血镁、血钙降低。

体征

轻症体征轻,重症者会出现:

?腹膜刺激征：压痛、反跳痛和腹肌紧张；

?腹水征、胸水；

?肠鸣音减弱或消失；

?Grey-Turner征（腰部、季肋部和下腹部青紫色瘀斑）

?Cullen征（脐周青紫色瘀斑）；

?低钙血征所致手足抽溺；

?腹部包块；

局部并发症

?急性胰周液体积聚：发生于病程的早期，液体积聚在胰腺内或胰周，无囊壁包裹。

?急性坏死物积聚：指胰腺实质或胰周组织坏死，常发生于病程早期。

?胰腺假性囊肿：是有完整非上皮性包裹的液体积聚，被认为由胰腺实质坏死组织中主胰管或胰腺内分支胰管的中断引起。

?包裹性坏死：由坏死组织及加强的壁构成，是一种包含胰腺和胰周坏死组织、界限分明炎性包裹的囊实性结构。

?其他：胰腺胸腔积液、胰腺腹腔积液、胰源性门脉高压及胰腺脓肿。

全身并发症

?器官功能衰竭：如呼吸衰竭、循环衰竭以及肾衰竭等，呼吸衰竭主要表现为急性呼吸窘迫综合征；循环衰竭主要表现为心动过速、低血压或休克；肾衰竭表现为少尿、无尿和血清肌酐升高。

?全身炎症反应综合征：持续存在将会增加器官功能衰竭发生风险。

?全身感染：重度急性胰腺炎病人若合并脓毒症，病死率为50%~80%，主要以革兰氏阴性杆菌感染为主，也可有真菌感染。

?胰性脑病：可表现为耳鸣、复视、语言障碍、肢体僵硬、昏迷等。

检查方法

急性胰腺炎的检查方法主要为实验室检查和影像学检查。

实验室检查

?淀粉酶和脂肪酶：急性胰腺炎时淀粉酶升高较为敏感，但脂肪酶特异性更高。

?C-反应蛋白：发病48小时mg/ml，提示病情较重

?其他：血钙、血糖、血气分析、ALT和AST(胆源性胰腺炎)

影像学检查诊断主要标准之一，严重程度分级

补硒可预防和抑制胰腺炎、胰腺癌

硒能够促进胰腺腺泡的合成，促进淀粉酶、脂肪酶的活性

胰腺是硒缺乏的靶器官之一，胰腺变性、坏死甚至纤维化是缺硒性疾病的典型病理变化。大量研究表明，硒蛋白是机体内硒发挥生物学作用的主要方式，因此硒对体内硒蛋白水平调节发挥着重要作用。

硒是一种非特异性的免疫系统刺激因子，有机硒能清除体内自由基，排除体内毒素、抗氧化、能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体免疫功能，提高机体防治癌症的能力。

硒可以通过减少DNA损伤，降低氧化应激和减轻炎症刺激，发挥抗癌效应。研究证实，高浓度的硒可使癌细胞线粒体受到损伤，从而减缓其生长速度。硒还可通过抑制肿瘤中的癌基因表达等多种生化代谢途径，达到抑制癌细胞的目的。

硒能抑制雄激素受体的信号通路，能在mRNA水平和蛋白水平减少雄激素受体的表达，从而诱导细胞凋亡。

胰腺炎的预防

胰腺炎的多种危险因素包括酒精、结石、蛔虫、肥胖和高脂血症等。

养成良好的饮食习惯：禁酗酒，禁大荤。

提高自我保护意识：定期体检，一旦出现胆石症、蛔虫病及时治疗。

适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量。

富硒食物

?豆类、谷类

2豆类：红豆、蚕豆、绿豆、豌豆、黄豆和花生等;

2谷类：小麦胚粉、玉米面、空锅饼、带皮的糜子和籼米粉等。

?蔬菜水果类

2蔬菜：香菜、油菜、苜蓿、菠菜和白菜等;

2水果：桑葚、桂圆、苹果、葡桃、海棠和杏等。

胰腺作为人体的“酶工厂”，其重要程度不言而喻。胰腺炎的发病率近年呈上升趋势，这一现象与人们不当的饮食习惯与聚会饮酒等脱不了干系，警示我们应提高对胰腺炎的预防意识。保护胰腺就是保护我们自己。硒元素能够促进胰腺腺泡的合成，促进淀粉酶、脂肪酶的活性，它在胰腺炎的预防中的运用将会越来越广泛。若涉及版权问题请联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇