尿路结石微创手术后感染,他到底经历了什么

尿路结石手术后担心感染

尿路结石的发病率很高，微创手术疗法因手术创伤小，成为目前治疗这种疾病的主要方法。但是，创伤小并不是意味着没有伤害，很多患者同样会有担心感染及术后后遗症的问题。

问

半夜肾绞痛，医院，结果查出是尿道结石。没有防备的情况下做了尿道狄激光取石手术。现在术后三天出院了。医院，现在想知道的是，这个手术对人体的损伤到底是怎样的？然后怎么知道现在自己有没有感染之类的？

答

一般认为激光碎石本身不会引起组织损伤，对于不能推到上段输尿管肾盂内行体外冲击波碎石术的中下段输尿管结石，或者不能安全完整经输尿管镜取出的结石，大多会考虑激光碎石术。若患者没有明显不适，一般没有太大影响，患者若心有疑虑，医院复查。

哪些情况下会出现术后感染

术后感染的原因有：(1)术前感染未控制；(2)术中对梗阻性病变处理不彻底；(3)尿液引流不畅而外渗；(4)残留结石；(5)术中肾组织损伤较多；(6)肾内、外有血肿形成：(7)引流管术后的无菌护理不当；(8)肾周引流管不通畅。

肾结石手术后感染部位有肾内、肾周、切口，不同部位的感染处理也不同。治疗上除使用抗生素、一般支持疗法外，可经造瘘管作肾盂冲洗或B超引导下，穿刺引流肾周脓腔。

出现感染的危害

结石使尿液淤滞易并发感染，感染是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重。结石作为异物促进感染的发生，病菌的侵入和繁殖，尿液排出受阻以及局部抵抗力减弱，都是结石合并感染的因素。感染本身可加速结石的增长和肾实质损害，在未除去结石前，感染不易控制。结石引起尿路梗阻时易并发感染，细菌分解尿液产生氨，尿变碱性，磷酸盐沉淀导致结石迅速增大。增大的结石可加重对肾脏的机械性刺激和损害，加重尿路梗阻和尿液淤滞，更增加了感染的机会。

肾内的炎性病变包括肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿。一般来说，无积水的肾结石感染为肾盂肾炎，有积水的感染可发展成肾积脓，两者都可并发肾周围炎。

输尿管结石合并感染使输尿管扩张更显著，管腔内形成的脓性尿液不仅容易感染肾脏，而且可引起管腔外的输尿管周围炎。病程久了，会使输尿管壁增厚，蠕动变弱。

膀胱结石合并感染，引起膀胱炎症，晚期可引起膀胱周围炎。

尿道结石合并感染，引起尿道局部炎、尿道周围炎或脓肿，向周围穿破可引起瘘管。结石引起溃疡和纤维化，亦导致尿道狭窄。

术后一定要注意定期复查

除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，对于大部分病人来说，体内都可能存在一些大小不等的结石碎片。有些结石碎片x线平片上不一定能显示出来。如不排净，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

对于那些在手术或碎石治疗以后明确还有结石碎片的病人更应该进行定期的复查。

一般说来，患肿瘤的病医院去检查的。但很多尿石症病人却因为种种原因在结石徘出后以为大功告成，可以高枕无忧了，医院去进行检查，结果有的病人结石复发，甚至造成严重的肾积水、肾积脓，最终失去一个肾脏；有的病人原来的结石并不大．后来结石反而越长越大，甚至比原来的结石还要大，给治疗带来很大的困难。所以，尿石医院接受检查，如有结石复发，就可以及时治疗。

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