腹腔镜下阑尾切除术，你知道

大家还记得这两张图片？前段时间被刷爆朋友圈~医院美小护冯烨。冯烨因右下腹疼痛2小时于当日下午1点来我科治疗，田飞医师接诊后立即完善相关检查，充分评估患者后，考虑到女孩子爱美不想留疤痕，来院也比较及时没有延误病情，经完善术前准备，急诊在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。手术顺利，术后当天便能自己下床行走，术后第三天痊愈出院。那经腹腔镜下阑尾切除术到底是怎么回事？与传统开放手术相比到底有何优势？接下小编将给大家科普一下:?外科腹腔镜技术的发展给急腹症的诊断和治疗带来了巨大帮助。在处理急腹症时除了详细分析病史外，腹腔镜手术也是很好的辅助手段。急腹症如果有手术指针选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查，准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏，下至盆腔，肝脏外、胃肠腔外等病变，腹腔镜下都可以探查清楚，能有效降低误诊误治。腹腔镜阑尾切除与传统开放式阑尾切除对比:1、切口美观：首当其冲，腹腔镜手术最为人熟知的特点就是微创，切口小、美观。开腹手术切口有一明显的切口瘢痕，是许多爱美女士们难以接受的。而腹腔镜手术，切口的疤痕要轻微得多，部位隐蔽，甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。

2、减少术后疼痛：开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后少有诉疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松；开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的

3、减少切口感染：开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症：开腹切除阑尾需要把阑尾经切口提出腹腔进行切除，发炎的阑尾有很大概率接触到本身无菌的切口，尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术，阑尾不接触切口，鲜有切口感染的，即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。

4、冲洗彻底：开腹手术受切口所限，阑尾切除术不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。然而阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。

5、术后恢复快：传统手术一般需要术后一周左右拆线，而腹腔镜手术甚至可以无需缝合、拆线，腹腔镜阑尾切除的患者常规术后三天出院，开腹阑尾切除的患者术后三天出院则很少见，除了术后疼痛少，还归功于彻底的冲洗干净腹腔、切口感染发生少、对胃肠道干扰小等优势。

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主任：陈健康