鱼刺刺穿肠道导致的腹腔脓肿

患者75岁，男性，由于持续一周腹部钝性疼痛就诊，患者有发热，左下腹疼痛，实验室检查显示血白细胞8.7×/L(嗜中性粒细胞82%)。腹部CT显示腹部脓肿，脓液腔内有一线状异物，结合CT表现，医生建议进行剖腹探查，术中在腹腔脓液中发现了一根鱼骨，腹部脓液涂片培养显示克雷伯杆菌感染，差异柠檬酸杆菌和大肠杆菌，经过19天对症治疗后患者痊愈出院。

腹膜腔脓肿以及脓液中一个线性的不透明物（箭头所示）

评论：有临床文献报道，吞咽异物造成腹腔内穿孔最常见的临床表现依次是疼痛(95%)、发热(81%),和腹膜炎(39%)。异物穿孔最常见的部位为回肠(39%),空肠(27%)。参考答案：A。

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