肩痛不一定是肩周炎,治疗不当效果适得其反

2017-4-11 来源:本站原创 浏览次数:

许多患者只要肩部感到疼痛就想当然地认为是得了肩周炎,结果耽误了治疗时间。??50岁的秦阿姨打羽毛球时用力过猛,回家后感到肩部疼痛,活动受限,抬手臂时更是疼痛难忍。她觉得患上了肩周炎,看网上说肩周炎患者需要加强运动,多做“手爬墙”、“双臂伸展”等练习,于是每天忍着剧痛活动肩部,可是疼痛症状不但日益加剧,甚至还放射到背部和上臂,手臂无力,严重影响到睡眠和日常生活。医院检查后发现,秦阿姨的肩痛是由于锻炼时用力不均而导致的肩袖损伤,与肩周炎是两回事。??1什么是肩周炎?肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称“冻结肩”,是一种无菌性炎症。病因不是很明确,有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。好发年龄在40~60岁,其中女性占七成,左侧发病率要高于右侧。因此病多发生在人50岁左右,因此有人称它为“五十肩”。2什么是肩袖损伤?

人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织叫做肩袖,肩袖是人肩部运动中非常重要的结构,主要控制肩关节的旋转,维持肩关节的稳定。肩袖损伤就像一根麻绳被磨断了一样,无法完成抬起胳膊的动作,会引起夜间疼痛。

肩袖损伤有急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。猛提重物、摔倒时肩部着地受撞、外来暴力牵拉等都会造成急性撕裂伤。而肩袖慢性劳损伤与长年肩关节的过度使用导致肩袖慢性劳损有关,如教师上举手臂写字,经常打羽毛球、登山等,都可能在不知不觉中造成肩袖慢性损伤。中老年人常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起,因此一般发生于惯用肩。

3肩周炎与肩袖损伤的区别两者的共同点是关节活动受限和疼痛。区别主要有:

肩周炎在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解,在别人帮助下,胳膊也无法抬起;而肩袖损伤虽然自己无法抬起胳膊,但是在别人的帮助下可以抬起。

肩周炎的治疗需要通过运动加强肩部关节活动来加速血液的供应,拉开粘连的组织,以改善炎症症状;而肩袖损伤治疗则截然相反,如果锻炼则会加大肩袖的撕裂程度,需要病人保持肩部绝对休息,不能活动,注意养护,使肌肉损伤慢慢得到恢复。

轻度肩袖损伤一般通过打封闭、理疗、中医按摩、药物等保守治疗就能控制延缓病情发展。而症状明显的重度患者,则需要手术治疗。与肩周炎不同,肩袖损伤没有自愈性,不及时治疗的后果只能是使病情加重。随着病情长期发展,受损肩袖组织的撕裂会越变越大,周围肌肉也会萎缩,肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性,即使再手术也很难将撕裂处有效缝合,肩关节也难以复位,治疗效果将大打折扣。

4肩痛还须及时就医

引起肩部疼痛的原因还不止以上两种,如颈椎病或者脊椎肿瘤的转移,都会出现与肩周炎相类似的疼痛症状,因此不能简单地从症状上来自行诊断,自行治疗,这样只会耽误病情,使治疗难度加大,恢复时间增加。若发生肩膀疼痛的情况,医院的骨科医生或运动医学专家就诊,以免误诊而延误医治。

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