腹腔脓肿的分类及其表现

2014-9-27 来源:本站原创 浏览次数:

腹腔脓肿主要是指位于两侧髂窝、肠管间及肠管与腹壁之间的脓肿。其发病原因较多,常见的有腹部手术后、外伤后或者引起继发性腹膜炎的各种疾病均可导致。腹腔脓肿常见的有三大类:盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿,以下小编一一为大家介绍这三种类型的腹腔脓肿的临床表现

盆腔脓肿

由于盆腔腹膜的面积较小,其吸收毒素的能力也较差,因此,盆腔脓肿的全身症状一般较轻,而局部症状却相对较明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,职弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激征,应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液;尿频、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁膨隆、触痛。

肠间脓肿

肠间脓肿多数是在腹膜炎后,由于脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹形成,可单个存在或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。因炎症所致的肠粘连,有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。

膈下脓肿

腹腔内的脏器发生炎症时,经过治疗后,或胃、脾病变切除后病人体温下降,此后体温又重新上升,应考虑膈下感染可能。病人常以弛张发热为主要症状,39℃上下,伴大量出汗、纳差、乏力、全身不适等中毒症状。患侧上腹部持续性钝痛,可向肩背部放射,深呼吸或咳嗽时加重,有时可伴有呃逆。体检时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛,严重时出现局部皮肤凹陷性水肿。因胸膜腔反应性炎症、积液,患侧肌基底部呼吸音减弱或消失,甚至可听到湿性啰音。白细胞计数及中性粒细胞比例增加。

综上所述,是腹腔脓肿的三种类型及其临床主要表现,希望大家引起注意,出现这些情况要及早就医,避免延误治疗。

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