关于抗生素治疗小范围皮肤脓肿的研究

医学前沿

单纯的皮肤脓肿较为常见，但对于社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的皮肤脓肿，目前仍没有有效的治疗方法。

该多中心、前瞻性、双盲临床试验纳入了门诊成年患者和患儿。纳入的受试者根据以下标准进行分类：是否经历过脓肿引流手术、脓肿面积大小、皮肤感染数量和是否为非化脓性蜂窝组织炎。脓肿直径小于等于5cm的患者方可入组。脓肿被切开和引流后，受试者被随机分配到克林霉素组、复方磺胺甲恶唑组和安慰剂三组，治疗时间为10天。主要结局指标为治疗结束后7-10天的临床治愈率。

结果显示：共纳入例受试者，成年患者有（64.2%）例，患儿有（35.8%）例。男性受试者有例。例（67.0%）受试者为金黄色葡萄球菌感染，例（49.4%）受试者为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。意向性分析结果表明：药物治疗10天后，克林霉素组受试者的治愈率与复方磺胺甲恶唑组的治愈率相似（分别为/[83.1%]和/[81.7%];P=0.73），每个阳性对照组的治愈率均高于安慰剂组（/[68.9%],P0.两组的对比结果）。在被评估的受试者人群中结果类似。这种积极的作用仅对金黄色葡萄球菌感染的患者有效。在最初痊愈的患者中，随访1个月时克林霉素组新感染的患者数（15/,6.8%）小于复方磺胺甲恶唑组（29/[13.5%],P=0.03）或安慰剂组（22/[12.4%],P=0.06）的人数。克林霉素组不良事件发生数（58/[21.9%]）多于复方磺胺甲恶唑组（29/[11.1%]）或安慰剂组（32/[12.5%]）。所有不良事件均转归，没有后遗症。复方磺胺甲恶唑组中有一例受试者出现过敏反应。

研究得出结论：与脓肿被单独切开和引流术相比，克林霉素或复方磺胺甲恶唑联合切开和引流术治疗会改善单纯脓肿患者的短期治疗效果。临床工作者需要权衡抗生素的优点和缺点。

赞赏

长按







































白癜风哪里看的好
北京皮肤白癜风