哺乳期妈妈要小心急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎

临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。

在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

病因：

1.乳头皲裂

通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

2.乳腺管阻塞

常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

3.细菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

（1）细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

（2）细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

（3）产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

（4）另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

4.乳汁淤积

（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

（2）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

治疗方式

（1）早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。

（2）局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。

（3）选择专业催乳师疏通乳腺管，并做专业喂养指导。

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2.脓肿已形成

医院找专业医生做切开引流术，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。

那我们又如何来预防乳腺炎呢？

1、对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房而后再挤出部分乳汁减轻乳胀使婴儿较好地吸吮喂奶后冷敷减轻充血和疼痛并避免紧张和焦虑　

2、排出淤积的乳汁疏通乳腺管。

3、首先吸吮患侧乳房：婴儿由于饥饿初始吸吮力相对较大因此患乳腺炎的母亲哺乳时要让婴儿首先吸吮患侧乳房并尽量让婴儿吸空后再换哺另一侧这样有助于疏通阻塞的乳腺管

4、坚持哺乳不要终止喂奶：母乳是婴儿最佳的天然营养品既方便经济、又营养安全还能增进母子感情所含抗体又能提高婴儿抗病能力因此即使发生急性乳腺炎也不要轻易回奶停止哺乳急性乳腺炎若能尽早及时处理使阻塞的乳腺管通畅将淤积的乳汁排出病情会很快好转因此乳腺炎在没有形成脓肿前应让婴儿多吸吮勤吸吮帮助排乳疏通乳腺管　

　5、按母婴需要哺乳：多数产妇仍受传统观念的影响给婴儿定时定量哺乳如果奶胀或长期时间不哺乳乳汁就容易淤积诱发乳腺炎因此哺乳期母亲要按需哺乳随时排空乳房　

　6、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂细菌就会从皲裂处侵入引起乳腺炎另一方面由于乳头皲裂引起疼痛影响正常哺乳而造成乳汁淤积成为细菌的培养基发生乳腺炎因此发生乳头皲裂要眷处理以防细菌侵入引发乳腺炎　

　7、注意乳头清洁卫生：妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头并保持局部清洁干燥

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长按







































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