慢性牙周炎治疗原则

牙周炎有多可怕？

如果说龋齿会坏掉一颗牙，那牙周病就是会导致一排牙齿脱落，是当之无愧的口腔健康第一杀手。

什么是牙周炎？

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。

牙周炎有什么症状？1牙龈出血：

牙龈出血是比较容易发现的，有些人在吃坚硬的食物或者是在刷牙的时候就会发现有流血的情况，多数情况下就是牙龈在出血。还有一些人会无缘无故的大量牙龈出血，这种情况的就要引起重视了，医院进行检查，防止伤害到牙槽骨。

2牙龈肿痛:

有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的牙槽骨有快而大量的破坏，所以一定要早处理。

3持续性口臭：

口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是其中一个重要的原因。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。

4牙齿松动：

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

牙周炎如何预防？

1.注意口腔卫生：

养成良好的卫生习惯：坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

2.养成健康的饮食习惯：

注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

3注意饮食方面的卫生预防意识：

切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

4密切注意牙周疾病早期信号：

如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周炎的早期表现，医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

5有效提高牙齿及口腔的免疫能力：

根据自身的“亚健康”症状，选择合适的口腔护理方式，避免牙龈问题的恶化。

慢性牙周炎治疗原则

01.清除局部致病因素

A.机械清除菌斑，同时去除或控制慢性牙周炎的局部致病因素(去除悬突、修改不合适义齿，治疗??创伤等)

B.龈上洁治，龈下刮治/根面平整。

02.长期控制菌斑

指导患者控制菌斑，强化口腔卫生重要性，并评价控制菌斑的状况，贯穿整个牙周治疗中。每3-6月的复査监测和必要的治疗。定期的复査治疗是保持长期疗效的关键。

03.全身和局部的药物治疗

A.一般不全身应用抗生素，除非急性期。

B.有些患者对基础治疗反应不佳，或有个别位点难以彻底清除，炎症不易控制，可牙周袋内局部放置抗菌药物。

04.手术治疗

基础治疗后2?3个月时，应复査疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难以彻底清除，探诊出血，则可考虑进行牙周手术。

05.建立平衡的??关系

松动移位的牙齿，夹板的固定或正畸治疗来矫正错??或病理移位的牙齿，以建立合理的??关系。

06.拔牙

拔除无保留价值牙。

07.消除危险因素

局部因素和吸烟、全身疾病等。

08.维护期的牙周支持疗法

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