泰医在线少女患ldquo怪病r

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8年前，市区的一名少女不幸患上“克罗恩病”，一直在接受保守治疗。不过，随着病情的加重，该病引起的肠穿孔通到了皮肤外面，她的肚子上直接破出了一个洞。近日，她在家人的陪医院诊治。经手术治疗，该少女恢复了健康。

少女患“怪病”，天天粪袋随身带

近日，一名身材瘦削、神情倦怠的少女在母亲的陪同下，医院普外科主任夏军强的诊室。刚一坐下，少女的母亲就拉住夏军强的手，红了眼睛：“医生，请您帮帮忙救救她，这个样子生活太痛苦了，她还是个孩子啊。”

夏军强一边安慰她，劝她不要着急，一边仔细询问起该少女的病史。经了解，这名少女叫小美（化名）。过去，小美是个爱美、爱干净的姑娘。8年前，她经常喊肚子疼、肚子胀，而且容易拉肚子。一开始，妈妈周女士以为她吃了不卫生的东西，加上肠道功能不好，便到药店给她买了止痛药、止泻药。吃下后，好了没几天，症状又反复出现，而且肚子越来越疼，一天要去好多趟厕所，还发起了高烧。在当地诊所治疗了一段时间，没有效果。看着女儿日渐消瘦、浑身无力，周女士心急如焚，她们医院求治。病理活组织检查结果出来后，周女士大吃一惊：女儿竟患上了被称为绿色“癌症”的克罗恩病。

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“那儿的医生告诉我，这种病虽然不太可能危及生命，但要完全治好的话，也不太容易。”周女士说，医院就诊，住院、输液，中医、西医……用尽了各种办法，都只能通过服药等方法减轻症状。这两年，小美疾病发作的次数越来越多，越来越严重，保守治疗已无法控制病情。她变得骨瘦如柴，终日郁郁寡欢。

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前段时间，小美发现自己的肚子上居然破出了一个洞，流出了脓水，不能洗澡，被衣物磨到后，也会疼得汗如雨下。经医生检查，她被确诊为克罗恩病伴腹腔脓肿、腹壁脓肿及外瘘形成。之后，她不得不每天身上挂着粪袋生活，这让爱美的小美无论如何不能接受，每天以泪洗面，不出家门一步。尽医院。不过，面对复杂的手术情况或可能引起的其他并发症，医院都婉言拒绝。

多学科诊疗，摘掉少女“病号帽”

“请你们放心，只要有一线希望，我们都会争取！”面对母女俩希冀的目光，夏军强决定接受这项挑战。通过进一步检查发现，小美的病变部位主要位于末端回肠、升结肠、部分横结肠，除了有肠外瘘之外，还有大肠与小肠之间的肠内瘘，这对制定手术方案非常重要。此外，由于她经历过腹壁脓肿、肠外瘘及肠内瘘、腹腔内结构层被破坏，右侧输尿管很容易被误损伤，无疑中增加了手术难度。

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经过协调，医院第一时间组织普外科、影像科、泌尿外科、消化科、麻醉科进行多学科联合会诊（MDT），专家们对小美的情况进行评估和讨论后，决定为小美行“腹腔镜下右半结肠切除+部分小肠切除+腹腔腹壁脓肿引流+瘿管切除”术。他们制定的治疗方案得到了小美和父母的同意。

手术后，小美恢复良好

近日，在完成一系列准备操作后，医院普外科主任夏军强、副主任秦桂跃、主治医师周杰在相关科室的通力协作下，为小美进行了腹腔镜下先造瘘再缝合肠管二部分的手术方案，将病灶实施完全切除，手术历时4个小时，终于顺利完成。

目前，小美恢复良好，已能够正常饮食。

此病“青睐”年轻人，持续腹泻要当心

据介绍，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。这种病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。

医院普外科主任夏军强说，在对小美的诊疗和手术过程中，他们采取了多学科联合诊疗模式，这种模式可以大大缩短诊疗时间，提高诊疗效率，同时有效避免了患者往返于多个科室带来的不便，为患者提供了一站式诊疗服务。加上执行医生的高超技术和高度责任感，最终使得手术顺利完成，为小美除去困扰8年之久的顽疾。

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“克罗恩病’喜欢侵害血气方刚的年轻人，像糖尿病、高血压等慢性病一样，必须通过长期治疗，才能保证病情不会进一步恶化甚至致残。”夏军强说，不过，也不要一发生腹泻、腹痛就紧张，这些症状大多数是急性肠炎，过一段时间就好了。如果连续6周以上有慢性腹泻的情况，就要引起重视。克罗恩病的患者往往有腹痛、腹泻，以及不明原因的体重下降，有的病人还会出现肛门周围的病变。这些症状或许可以自行好转，但总是反复发作。

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夏军强说，大部分的克罗恩病可以通过药物等手段加以控制。然而，由于对克罗恩病认识不足，很多病人因为误诊，拖延成了疑难重症，相当一部分病人在确诊时，病情已发展至肠道狭窄或肠瘘，或许就需要做肠切除手术。病情得到有效控制后，患者依旧可以和正常人一样生活。

记者

钱立群

美编

顾静刘倩（实习）

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