健康科普介入超声小针解决大问题

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介

入

超

声

很多人体检超声发现了甲状腺结节、乳腺结节、肝脏结节、前列腺结节等，十分焦虑，结节是良性or恶性？该怎么办？需要观察？治疗？手术？脑袋里立马闪出无数个问号？今天就给大家科普一下吧!

目前针对各种恶性疾病的确诊，活检是确诊的唯一金标准。传统方式需要外科手术切除后进行病检或者“盲穿”（无超声监视下的穿刺），对人体损害较大，同时有可能对人体重要组织器官造成不必要的损伤，且穿刺成功率不高。而介入超声采取超声监视下的穿刺，可以直接到达病灶区域，进行活检、抽吸囊液或者注入药物等相应操作，使临床症状随之缓解。具有不开刀，不打孔，安全无创伤，无痛苦，不复发，不住院等诸多优点，符合了后现代医学的治疗理念。

超声引导下的穿刺诊断与治疗具有以下几点优越性：

1

无痛苦，损伤小。高质量的超声图像有利于选择理想的穿刺途径，寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管，直接到达病灶区域，从而最大限度地减少对人体组织器官的损伤，实时动态监视下取材更准确，对小的病灶及移动性大的病灶器官穿刺不受影响，可同时显示穿刺过程体内穿刺针及包块情况。病人可在清醒状态下与操作医生交流，以配合穿刺。

2

恢复快，即治即走。不需要外科手术，穿刺后恢复快，不留疤痕，创伤小、体表仅有不足?2?毫米的针眼。操作时间短，大部分病人不需住院，在门诊即可完成。

3

费用低，操作简单。超声设备便于移动，必要时可在床边进行穿刺。

4

技术成熟，并发症少。目前在超声引导下的穿刺活检技术已引入国内二十余年，医院应用较广，技术成熟。穿刺后并发症少，副作用小，对病情无明显影响，不会导致病情的加重。

介入超声操作示意图

介入超声已深入到临床各种疾病的诊断治疗中，适用范围十分广泛。我院超声科在院领导的大力支持下，医院高质量发展方针，提高业务水平，进一步满足临床诊断和治疗的需要，成功开展了介入超声。目前我院可开展的项目可简单归纳以下两个方面：

超声引导下细针及粗针穿刺活检(细胞学及组织学)

适应症：临床诊断不明需要获得病理学诊断者；肿瘤化疗前需要获得病理诊断及免疫组化指导化疗方案的选择者；如甲状腺、乳腺、淋巴结及皮下软组织肌肉层内肿块、前列腺等。

超声引导下抽吸（诊断性抽吸及治疗性抽吸）及置管引流。

适应症：胸水、腹水、心包积液、腹腔脓肿、血肿、肾积水、阻塞性黄疸等。乳腺囊肿、甲状腺囊肿、直径＞5cm的肝囊肿和肾囊肿等。

目前我院超声科已经完成近二十例乳腺、甲状腺、浅表淋巴结、前列腺等肿块的超声引导下穿刺活检，病人反响良好。

近日我院泌尿外科一位老年男性患者，连续三年前列腺肿瘤标志物呈逐年上升，经直肠超声检查及MRI检查发现前列腺左侧可疑8mm结节。

由于患者怕疼痛，经过和患者沟通交流，在超声直视下对可疑区域进行精准穿刺两针（常规前列腺一般基本穿刺一叶至少三针），成功取到病理组织，证实是恶性，正在等待手术治疗。

穿刺前准备

首先操作医生要对病人及穿刺部位进行详细的评估，穿刺前需要完善相关检查如:血常规、凝血功能、输血前九项等，特殊部位根据情况还需要做相关准备，具体事宜到我院门诊三楼超声科咨询。

供稿

樊丽丽

排版

晏雪怡

责任编辑

严梓彰

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