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什么是介入超声它的优势有哪些nbs

2016-11-30 来源：本站原创浏览次数：次

导语：什么是介入超声？

什么是介入超声？介入超声，它是一门新兴学科，也是现在超声学的一个重要分支。它在国内起源于二十世纪八十年代初，在二十一世纪年以后，获得了一个很大的发展。

它主要是指在实施高分密度超声影像，监视和引导之下完成各种穿刺。置管以及注药治疗等各种操作。

说到这个介入超声的时候，可能说超声很多人都能听明白。说到介入，到底是什么样的一种医疗上的手法呢？主要是指在超声情况下的一种穿刺的方法。那么它和普通超声波比起来，它优势、最大的区别在哪？

介入超声的优势主要是以下三个方面：第一个，介入超声是在超声影像的监视和引导下，完成这个穿刺操作，穿刺过程比较安全，它一般不会损伤周边的重要脏器。第二个优势，就是现在临床上黑白超，已经被彩色多功能血流超声，也就是彩超已经取代。我们在临床上，用彩超引导的话，在穿刺过程中可以避开重要的血管，避免穿刺后出血等并发症的发生。第三个优势，就是指同其它CT，磁共振影像设备相比，它没有辐射，而且费用比较低廉，操作比较简便可靠。

介入超声在临床上应用范围比较广，但是归纳起来主要是以下几个方面：一个就是穿刺活检。现在肿瘤发病率不是很高，如何确定肿瘤的良恶性是临床治疗的关键。现在比如像临床上，CT磁共振彩超，甚至于说PET、CT，都是诊断肿瘤的有效手段。但是从我们医学角度上来讲，任何影像学，它都不能代替组织学。要想最终明确诊断肿瘤的良恶性，必须取得肿瘤的部分组织，进行病理学检查，也就是老百姓讲的化验检查，才能最终确定肿瘤的良恶性。

临床上取得肿瘤组织，主要是两种方法：一种是传统的外科手术，通过手术切除部分肿瘤组织，然后化验。第二种方法就是在我们超声引导之下，通过穿刺、活检来取得肿瘤部分组织。比如前天下午，我们科室完成了个肝脏肿瘤穿刺活检，是一个中年的女性，她六年前因为乳腺癌，医院做了乳腺切除术。一星期前，医院做常规检查，B超和CT，发现肝脏上长了一个肿瘤。现在我们临床遇到了一个问题就是，她这肝脏肿瘤究竟是从肝脏本身长的肿瘤，还是从乳腺癌转移过来的。如果是乳腺转移过来的，我们外科手术对这个病人就不太适合了，主要是内科保守治疗。

所以在这种情况下，要想明确肿瘤性质，我们就在超声波引导之下，通过一根穿刺针，取得了肿瘤部分组织，用于化验检查。按照传统的方法，就通过外科手术，那就要把这个病人腹腔整个打开，开大刀了。那个创伤就相当大，所以在影像设备引导下的这种穿刺，它跟传统的外科术相比创伤小、恢复快。

那除了肿瘤这个穿刺活检之外，适用于这个方法的还有介入性超声。主要各种囊肿脓肿的穿刺，置管引流。比如说肝囊肿，肾囊肿包括肝脓肿肾脓肿等等。还有胸腔腹腔积液的穿刺引流，胎儿的羊膜腔穿刺引流等等，都是这个范围。

过去像这些操作，都是依靠临床医生的经验，通过手摸心肺来进行，都属于盲穿。现在这些基本上都是在超声波引导下进行，安全准确。也就是说以前是看不见，现在能够直观地看到，里面到底是什么情况来操作。就像前天下午我们科室还穿了一个女性的盆腔脓肿。过去这种脓肿的话，通过妇产科外科手术病人创伤很大，但是病人还不一定能解决问题。所以我们在超声波穿刺之下，通过给她放一个引流管，总共引流了三百毫升脓液。从临床上来说，就已经解决了这个病人的问题了。

介入超声的第三个方面就是超声引导下的射频，或者微波消融治疗。它就是指在超声影像监视下，把一个微波射频针插入到肿块里面。微波在瞬间产生高温来杀死肿瘤组织。这个介入超声就是精准医学主要的组成部分之一，已广泛用于肝脏，乳腺肾脏等等，在临床已经部分取代了外科手术。