牙髓炎与牙根尖周炎的区别

牙髓炎:

.急性牙髓炎

急性牙髓炎主要症状是第一是剧烈疼痛，；第二是夜间痛，第三，温度刺激会加剧疼痛，牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点,用凉水刷牙不痛。而在，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。患者大多不能明确指出患牙所在。

.慢性牙髓炎

无明显的自发痛或有偶发的钝痛。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史,食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

治疗方法：根管治疗。

根尖周炎：

.急性根尖周炎

早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。

.慢性根尖周炎

1、根尖肉芽肿：咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。

2、根尖脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

3、根尖囊肿：牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

治疗方法：根管治疗，必要时根尖手术。

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