你真的会刷牙吗一堂口腔护理微课，致我们

中国人50多岁开始大量掉牙，而发达国家的健康标准是80岁有20颗好牙。洗牙---没时间；补牙---好贵；全瓷牙---暴利；种植---抢钱。轿车10万+只用十年每年卖多万辆；iPhone+只用二年一年卖万部！我们要用一辈子的牙齿每天咀嚼+次却一文不值？

现在开始认识并且保护你的牙齿吧！

本微课从牙齿的结构、人们常见的三种口腔疾病的状况、发病诱因、医院对这几类口腔疾病的治疗方法、修复措施以及日常保护牙齿的一些方法并且推荐一些好的口腔护理产品。

一、牙齿的基本结构（一）牙齿的构成：牙冠--这是牙齿的可见部分牙颈部--位于牙冠与牙根交界处根部--是牙齿埋在齿槽骨里面的部分牙齿的组织结构：1、牙釉质：是覆盖在牙冠上非常坚硬的保护性组织。2、牙本质：是构成牙体的主要组成物质，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内层有一空腔，称为髓腔。3、牙髓：是充满在牙髓腔的蜂窝组织，内含血管，神经和淋巴。4、牙骨质：覆盖在牙根的牙本质表层，它通过弹力纤维与颌骨相连接。5、牙龈：是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红色表皮。6、牙周韧带：牙周韧带又称牙周膜，是介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，好似带子连接牙齿和牙槽窝，可缓冲和调节牙齿所负担的咀嚼压力。在口腔里用肉眼是看不到的，但可在X线片看到。7、牙槽骨：是颌骨包围和支持牙根的部分，它供给牙齿营养并保护牙齿。牙齿脱落后，牙槽骨也随之萎缩。

二、牙齿常见疾病1、牙周病。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。病因如下：（1）局部因素a.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。b.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。c.创伤性咬合咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。d.其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。(2)全身因素全身因素包括有：a.内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。b.饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。c.血液病与牙周组织的关系极为密切白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。d.血友病可发生牙龈自发性出血等。e.某些药物的长期服用如苯妥英钠（抗癫痫药、抗心律失常药）。可使牙龈发生纤维性增生。f.某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。(3)预防a.关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。b.除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。c.补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。d.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，可丧失牙齿。2、牙髓炎牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。A.急性牙髓炎急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。（1）急性浆液性牙髓炎病变范围局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。（2）急性化脓性牙髓炎在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。B.慢性牙髓炎慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。（1）慢性闭锁性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。（2）慢性溃疡性牙髓炎牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。（3）慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。C.病因牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。D.预防1.口腔卫生坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。6～12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋病。2.食物嵌塞牙齿的治疗对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。3.口腔检查定期口腔检查。4.龋病的治疗牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的龋病，要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除，及时镶复。3、什么是楔状缺损 　　楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。

　　1.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。 　　2.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。 　　3.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。 　　4.有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。 　　5.若缺损已导致睡齿（“睡眠齿科”在西方国家发展得较早，约多年前，美国牙医Horacewells先生在一次偶然的机会里发现“笑气”（一氧化二氮）具有镇痛作用，于是自己吸入笑气，不加局部麻醉，让自己的同事给他拔了一颗牙，当时引起了轰动，可以说开创了“睡眠齿科”的先河。当时的技术还不成熟，不是每次都能成功，自此之后，学者们从各个方面展开了研究，直到上个世纪九十年代，“睡眠齿科”技术已经成熟，许多国家并为此制定了规范标准。）横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。 　　 　　1.刷牙这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是： 　　①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。 　　②不发生在牙的舌面。 　　③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。 　　④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。 　　还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。 　　2.牙颈部的结构牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。 　　3.酸的作用龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。 　　4.牙体材料疲劳近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。 　　 　　1.典型楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。 　　2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。 　　3.好发于，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。 　　4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。 　　 　　改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。三、怎么更好的保护牙齿预防牙病

1、进行定期口腔健康检查口腔常见疾病（如龋病、牙周疾病等）多属慢性病、早期症状不明显，易被人们忽视。因此，通过定期口腔健康检查，可以早发现、早诊断、早处理。有很多全身性疾病的早期在口腔有表现，如铅中毒、麻诊、某些血液病、遗传病、梅毒、艾滋病等早期可在牙龈和口腔粘膜上出现相应病征等。通过口腔健康检查，可及早发现、及早治疗全身性的疾病。定期的时限标准随年龄而异，通常是：2～12岁儿童每半年检查一次；12岁以上者，则每年检查一次；孕妇可每隔2～3个月检查一次。定期口腔健康检查对少年儿童特别重要，因为在这个时期内，少年儿童生长发育快、变化大，又处于乳牙、恒牙交替阶段。检查可以了解牙齿、牙列发育情况，及时发现和治疗坏牙，纠正不良习惯，预防和矫正牙颌畸形，以利于他们的健康成长。2、保护牙齿的诀窍要想有一副健康的牙齿，掌握一些保护牙齿诀窍。是必要的。诀窍一：自我保健意识。自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢。食物嵌塞牙缝后用牙线清理。此外，医院做一次口腔检查，洁牙一次（即洗牙），及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙。诀窍二：减少各种致病因素。要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率。诀窍三：施用保健法。传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。诀窍四：去除不良的生活习惯。戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物，拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。

四、推荐口腔护理产品如下：口腔保健的钥匙就掌握在每个人自己手中，一分呵护一分健康，愿健康的牙齿伴你终生。1、安利丽齿健多效含氟牙膏和安利丽齿健多效白茶牙膏；

安利牙膏是现在价格比较高的牙膏之一，它的效果也受到了使用者的肯定。

它主要含有独特洁亮成分Sylodent、氟化钠这两种成分。前一种的作用是预防蛀牙，美白牙齿，不伤牙釉质。而后一种则是帮助强健牙齿、防止蛀牙。对去除油腻、牙菌斑、去除异味，坚固牙齿、预防牙龈出血都是有较好效果的。

★特点1、专利成份LS代表硅酸铝，即一种安利由自然界提取的独特专利洁亮成份，是由扁平和椭圆形的粘土粒子，而其它牌子牙膏一般的磨光成份则是球形的水合硅土粒子，LS的独特外形使其在洁亮时能有效去除齿垢，去除诸如由喝咖啡和吸烟引起的污迹。却又不过分刺激牙釉质。而齿垢是形成牙洞和产生牙龈疾病的重要原因。2、含氟0.22%可帮助强健牙齿，抵御侵蚀。★使用经验1、尤其适合儿童及老人，使口气清新，无刺激。2、从小坚固牙齿，去垢防蚀一举两得。3、对牙跟炎、出血等有牙齿疾病的人效果尤显。4、经常吸烟、喝咖啡、饮茶的各年龄段里、女士去除黑斑、烟垢的好帮手。5、牙膏包装为环保纸制产品，对人体无害。6、膏体大而开口小，真正关心到消费者经济利益，不至因习惯用法而浪费。7、牙膏开盖绝佳，不占面积，取用方便。2、安利——丽齿健浓缩漱口

浓缩漱口水：含活性成分十六烷基氯化吡啶鎓（作为表面活性剂,主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌.体外试验结果表明活性成分会对多种口腔致病和非致病菌有抑制和杀灭作用.含漱后能减少或抑制牙菌斑的形成；具有保持口腔清洁、清除口腔异味的作用）能清洁牙刷无法触及的地方，将深藏于牙缝内的垢膜清除。

★特点

1.比单靠刷牙更能有效减少齿垢。2.清新口气，洁净口腔。3.浓缩配方，每瓶可使用90次以上。4.体积小巧，方便携带，是家居旅行的好伴侣。使用说明：按下喷头，往配套量杯里喷射5下，然后加水至刻度线。每次漱洗30秒，早晚各一次。根据根据个人使用经验，实际上往配套量杯里喷射1-2下就够了，超浓缩，可以用很久。

3、丽齿健薄荷口腔清新喷雾剂

4、安利丽齿健全护型牙刷

★超薄刷头灵活自如。欧洲专利技术，刷头纤薄，刷毛量大。小巧精致灵活舒适，即使位于最深处的后臼齿，也能轻松清洁无死角;丰富的刷毛量，平均每支高达多根，令清洁更富效率。★动感刷毛。科学的刷毛排列方式，充分考虑牙齿凹凸不平的表面特征，有机结合不同长度排列的中、软刷毛，能彻底清洁齿面及齿缝中隐藏的食物残渣及牙菌斑，更为牙龈提供舒适按摩。★弹性刷颈。专利的刷颈制作工艺，令刷颈更富弹性。当刷牙时不慎用力过大或方向偏差，弹性刷颈会自动弯曲，吸收不当刷牙造成的过度压力，有效保护牙齿牙龈。★刷柄采用TPE热塑性弹性体覆盖，有效增强手指与刷柄的摩擦，防止牙刷在刷牙过程中脱手;刷柄尺寸大小适中，切合成年人的把握需求，操控起来更容易。★充分运用人体功率学原理，从刷头到刷柄，各部分协调统一，将高效性与舒适性发挥得浑然一体;同时考虑中国消费者的使用习惯，刷柄的设计专门在底部增加了两颗防滑胶粒，使牙刷还可被稳妥平置，使用更方便。五、正确刷牙步骤（一）时间不少于3分钟刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。 　　1、先刷牙齿外表面将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。2、刷牙齿咬合面平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。3、刷牙齿内侧面竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。4、轻刷舌头表面由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。★注意事项对于孩子来说，早发现早治疗口腔疾病，可保持牙列的完整，防止牙齿缺失。我们提倡不论大人还是孩子，每半年应进行一次口腔检查，以便及时治疗无症状的早期龋齿，定期清洁牙石，保持口腔软硬组织的健康。