一例幼犬外周神经功能障碍的治疗

2017-1-16 来源：本站原创浏览次数：次

多发性外周神经部分变性的犬被认为患有末梢去神经疾病，它是一种末梢运动神经疾病，以末梢神经分支轴突变性为特征，确诊困难，病因不易确定主要包括糖尿病，甲状腺机能减退，肿瘤，未知毒素以及全身免疫介导性疾病等！本文介绍的幼犬哈士奇先后经历传染病，恶病质，皮下脓肿，四肢轻瘫，最后应用干细胞组织修复因子后治愈恢复。

一、病例介绍

哈士奇，2月龄，体重2.5kg，刚买回来，出现流清鼻涕，大便偏软，精神食欲下降，身上有虱子，第二天有拉稀呕吐，体温正常。检查犬瘟阴性，细小冠状病毒阳性，粪检有少量弯曲杆菌，常规输液治疗11天后，出院回家调理。六天后病情反复，食欲废绝，消化不良拉稀，小便黄，贫血严重，体重下降到1.9kg，体温一直正常，恶病质状态，四肢开始无力，住院期间发现颈背侧和坐骨两侧有皮下囊肿，还有腹水，抽出70ml脓液和80ml腹水。四肢无力慢慢发展成无法站立！

皮下囊肿

抽吸脓肿液并引流冲洗

站立困难

二、实验室检查

1、血常规检查

2、生化检查

检验项目

检验结果

提示

参考范围

BUN

8.57

2.5-8.9mmol/L

CRE

27-umol/L

ALT

10-u/L

GLU

5.96

3.3-6.1mmol/L

Na+

-mmol/L

K+

3.52

↓

3.7-5.8mmol/L

Cl-

↑

-mmol/L

3、腹水镜检

4、脓肿液镜检可见大量炎性白细胞，未发现细菌；腹水可见少量白细胞，颜色透明淡黄色，折射仪检测不含蛋白。

5、脑脊液检查：颜色清亮，比重(1.)，不含蛋白质，镜检未见细菌感染。

6、神经学检查：意识正常，四肢轻瘫，痛感存在，脊髓反射减弱，肌肉萎缩松弛，前肢能活动且本体感受正常，后肢不能运动且本体感受消失。

三、诊断结果

根据临床症状和实验室检查结果初步诊断为恶病质，营养不良，再生性贫血，蜂窝织炎，多发性神经病。

四、治疗

1.抗菌：泰乐菌素20mg,sc.

2.内固醇疗法：泼尼松1mg/次,bid.po.

3.静脉补充白蛋白和输血。

4.针灸：隔日一次,共治疗4次,未见明显效果,遂放弃此疗法。

5.干细胞再生疗法：瑞卫特(干细胞组织修复因子)5ml/天，连续3天,静脉输注。

五、病例转归

经过治疗食欲大便恢复正常，脓肿腹水控制痊愈，贫血改善，但还是无法站立，在应用一疗程瑞卫特后，运动功能逐步恢复，6天能站起来走路，8天能正常跑！

六、讨论

外周神经功能障碍可以做MRI，肌电图和外周神经组织活检进行进一步诊断。要与多发性神经根神经炎，脊髓炎，重症肌无力，局部缺血性神经肌病，肉毒杆菌中毒，幼犬喹诺酮类抗生素副反应相鉴别。在犬和猫可发生许多慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病，这些疾病有可能会数周后自愈或用皮质内固醇药物治疗后缓慢恢复。本文介绍的幼犬分析可能与免疫介导性慢性炎症有关，而慢性的炎症使机体无法利用足够的铁就会造成贫血或恶病质，进而造成多发性神经病。该犬在应用干细胞组织修复因子后快速帮助机体修复神经组织和造血功能，并且配合免疫抑制治疗效果更明显！

作者：医院方敬收