治疗前重要须知系列根管治疗的注意

根管治疗的注意事项及患者须知：

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1.牙髓治疗应用于牙髓炎或已坏死导致根尖周病变的牙齿，目前国际上普遍采用的治疗方法是根管治疗。根管治疗需要经过根管预备、封药、充填才能完成整个疗程。其过程较为复杂，治疗所需时间较长，因此需要患者有足够的耐心遵循医嘱完成治疗。

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2.治疗所需时间：根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。

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3.治疗期间，封药，根管预备或根管充填后一两周内可能会出现轻微胀、闷或轻微疼痛，多属正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，则应及时联系医生和复诊。

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4.治疗期间，应避免用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。勿食用过冷或过热的食物，以防温度剧烈刺激后再次出现剧烈疼痛。

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5.由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械而无症状的患牙，按现行医疗安全标准，不要求强行取出器械，其可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有影响。

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6.治疗完成后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则数周，多则数月），有些患者会感到患牙不适，如咬物时有轻微胀痛或疼痛，均为正常现象，随着患牙机体的恢复，症状会慢慢好转。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。如出现剧烈疼痛及其他不良反应，则应及时联系医生和复诊。

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7.牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时进行全冠或桩核冠修复。一般根管充填1-2周后可进行冠套修复。若无法及时修复，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。

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8.部分慢性根尖周炎患者，由于治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。治疗中将根管内的感染物质清除出根管，操作激惹原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，又未能及时消炎，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，消炎及时，不过度疲劳，一般情况下不会引起疼痛。如发生疼痛可及时联系医生复诊。

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9.医学学科在相当程度上是一个实践的学科，治疗的成功率有很大差异。对于治疗效果不佳的病例，医患双方应认真分析原因，共同面对。

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