5月28日,我院外科开展首例腹腔镜下胃
2018-5-6 来源:本站原创 浏览次数:次胃溃疡穿孔是最常见的普外科急腹症之一,起病快,病情进展迅速,最严重之处在于穿孔后大量胃肠液流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎以致中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命,因此一旦确诊必须手术治疗。
传统的开腹手术常常为了修补一个不到1cm的穿孔需要在上腹部做长约10至15cm的切口,创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,不美观,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。
而腹腔镜胃穿孔修补术只需在腹部做3至4个0.5cm至1cm的小孔即可完成手术,利用腹腔镜技术,通过电视屏幕能清晰地看到腹腔内污染情况,并能在“直视下”对腹腔内食物残渣等异物进行彻底冲洗和有效引流,避免了传统方法的凭经验性操作,大大降低了术后发生肠粘连及腹腔脓肿等并发症的因素,避免传统手术后长时间大剂量抗生素的使用,既节约了费用,缩短了住院时间,又把患者痛苦降低到最低限度。
5月28日51岁吉吉拉千先生,诉8天前进食后出现上腹持续性隐胀痛,呈阵发性加重,进食辛辣食物后疼痛加重,与体位、天气变化无明显关系,休息无明显缓解,疼痛可忍耐,偶伴有恶心,无呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气促、无腹泻、便秘,前往“田平镇卫生院”买药口服(具体药物不详)疼痛稍微好转,3小时前突发出现腹痛明显加重,快速波及全腹,疼痛难忍,为求治疗,因腹痛难忍被家人医院,诊断“胃穿孔、急性弥漫性腹膜炎”而收住我院外科。
长期以来,胃穿孔作为普外科常见急腹症,多采用剖腹探查术进行“胃穿孔修补术”治疗。随着我院外科腹腔镜治疗技术的日益成熟,开展腹腔镜胃穿孔修补术成为最佳首选治疗方式。主管医生卢军华详细询问病情、仔细检查患者,并取得家属同意及签字后,果断向科主任陈主任申请采用腹腔镜下胃穿孔修补术,手术由我院微创外科专家廖斌副主任医师、我院卢军华医师及严明珠医生等组成的手术团队圆满完成,手术历时不到2小时,与常规剖腹探查术相比时间较短,且在腹腔镜配合下整个腹腔有着更好的显露,将腹腔脓液彻底清理,可有效地预防术后盆腔及膈下脓肿的发生,缩短患者住院时间,得到患者及家属的一致好评与欢迎。
纵观国内外,腹腔镜技术临床应用日益广泛,不仅应用于手术探查更应用于术中治疗,腹腔镜胃穿孔修补术具有创伤小、出血少、恢复快、感染风险小、术后伤口疤痕小等特点,避免了常规剖腹探查手术创伤大、恢复慢、术后伤口感染风险大、腹部遗留疤痕较大等缺点。我院腹腔镜胃穿孔修补术的成功开展,标志着我院普外科腹腔镜微创技术迈上了新的台阶,在铜仁市及周边地区影响力进一步加强,医院的社会声誉,可更好地惠及铜仁及周边群众。
由于胃穿孔导自腹腔积脓
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