根尖周炎致眶尖综合征合并大面积脑梗塞

主诉病史

患者，男，58岁。以主诉“左眼睑抬举困难6d，看不见2d”入院，患者入院6~7d前出现左上后牙疼痛，医院拍摄全颌曲面断层片，示牙24根尖低密度影（图1）。次日出现左眼眼睑下垂，未引起重视，2d又出现左眼视力丧失，医院就诊，诊断为“左眼青光眼”，为求进一步治疗来我院就诊。

入院查体：可见患者神志清楚，左眼无光感，眼睑完全下垂，睑结膜充血，对光反射消失，瞳孔钝圆，直径为4.0mm，视网膜水肿、苍白，动脉细如银丝，有中断现象，黄斑区樱桃红，眼球突出固定，各个方向运动受限，右眼无明显异常。辅助检查：（1）血常规示白细胞12.28×/L；（2）免疫常规示C反应蛋白26.0mg/L；（）生化常规示血糖14.27mmol/L。

入院诊断：（1）左眼眶尖综合征；（2）左眼视网膜中央动脉阻塞。入院后给予足量抗生素、激素，扩血管药物应用，患者入院第1天夜间感疼痛明显，检查见左眼眶压高，给予甘露醇静滴，查颅脑计算机体层摄影术（CT）及CT血管造影术（